马彩艳 童 鸿 李小玲 舒 哲 张 伟 张田杰

直接PCI联合参麦注射液对急性前壁心肌梗死患者血浆脑钠肽、醛固酮水平和左心室重构的影响

马彩艳 童 鸿 李小玲 舒 哲 张 伟 张田杰

目的探讨直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗联合静脉应用参麦注射液对急性前壁心肌梗死患者血浆醛固酮（ALD）、B型脑钠肽（BNP）水平和左心室重构的影响。方法将38例ST段抬高急性前壁心肌梗死行直接PCI患者分为两组:实验组（n=19）和对照组（n=19）。实验组在基础药物治疗基础上,于直接PCI术后予以静脉滴注参麦注射液（50mg/d）；对照组单给予基础药物治疗。两组患者于PCI术前、治疗2周、24周后分别抽血检测血浆ALD和BNP，治疗2周、24周后分别行超声心动描记术检测左心室重量（LVM）和室壁运动指数（WMSI）。结果两组患者在治疗2周时实验组ALD、BNP低于对照组，但差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗24周时实验组ALD、BNP、WMSI显著低于对照组（均P＜0.01），LVEF显著高于对照组（P＜0.01）。结论急性前壁心肌梗直接PCI术后应用参麦注射液有利于改善左心室功能。

ST段抬高心肌梗死；参麦注射液；醛固酮；B型脑钠肽；室壁运动指数

急性心肌梗死（AMI）是心内科最常见的急危重症，也是导致心室重构和心力衰竭的主要原因。AMI患者的预后主要取决于能否尽早开通梗死相关动脉（IRA），但早期再通并不能完全防止心室重构。AMI后激活的循环神经激素（肾素活性等）水平升高使得心血管系统仍然处于应激状态，循环神经激素长期过度激活引起心脏重塑的慢性病理改变，引发心力衰竭[1]。血浆醛固酮和B型脑钠肽（BNP）水平在AMI合并心力衰竭患者的病理生理过程中起着一定的作用[2-3]。……