贾克丽

重症胰腺炎在临床上是常见的腹部外科疾病之一, 统计显示, 近些年来, 受人们不良生活方式以及其他诱发因素的影响, 其发生率呈逐年增长趋势, 由于其发病较急, 患者病情相对复杂, 如果治疗不及时, 容易导致患者出现脏器组织衰竭, 引发其他并发症, 严重威胁了患者的生命安全［1,2］。随着医疗技术的不断进步, 除了手术治疗, 消化内科治疗也逐渐被应用于临床治疗。为了深入探讨重症胰腺炎消化内科治疗方法及其临床效果, 本院回顾性分析了2009年5月～2013年10月期间接受诊治的150例重症胰腺炎患者, 通过对其进行分组对比治疗取得了满意的效果, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析本院在2009年5月～2013年10月期间接受诊治的150例重症胰腺炎患者, 根据治疗方式的差异, 将其平均分为观察组和对照组, 各75例。对照组中男性患者34例, 女性患者41例, 年龄26～58岁不等, 平均(40.5±4.5)岁；观察组中男性患者37例, 女性患者38例,年龄25～61岁不等, 平均(41.5±3.6)岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面差异无统计学意义, 研究具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者先进行血压、心率等生命体征的监测,随后根据患者的具体情况实施减压引流或者胆囊切除手术等。

1.2.2 观察组患者先进行血压、呼吸、心率等生命体征的监测, 不定期的对患者进行CT检查, 为了更好的控制患者的身体状况, 需对其进行必要的禁食干预。为了抑制胃酸分泌,可采用质子泵对患者进行控制, 同时可通过其他手段帮助患者补充蛋白质等身体所需的营养。对于电解质失调的患者,可对其进行静脉滴注, 帮助其纠正电解质。为了防止患者在治疗期间发生细菌感染, 可采用头孢及β-内酰胺等药物对其进行治疗, 期间要密切注意患者的用药反应, 防止不良情况发生。

1.3 疗效判定标准 如果患者在治疗后临床症状彻底消失,血尿检测恢复正常, 那么即为痊愈；如果患者在治疗后临床症状显著改善, 而且身体各项检测指标趋于正常, 那么即为有效；如果患者在治疗后临床症状没有发生变化或者患者死亡, 那么即为无效。

1.4 统计学方法 运用SPSS16.0统计学软件对两组重症胰腺炎患者的治疗效果进行统计分析, 结果进行t检验, 计数资料进行χ2检验, P<0.05表示两组患者的临床效果差异具有统计学意义。

2 结果

临床调查显示, 观察组患者在采用消化内科综合治疗后,痊愈64例, 有效5例, 无效6例, 总有效率为92%, 相比于对照组痊愈45例, 有效20例, 无效10例, 总有效率86.7%具有显著优势, 差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比(n, %)

3 讨论

重症胰腺炎是常见的腹部外科疾病, 据有关统计显示,近年来, 其在临床上的发病率呈明显上升趋势。研究发现,导致患者发生重症胰腺炎的因素很多, 其中最常见的是由胆道疾病、酗酒和暴饮暴食所引起的, 患者在发病后会出现器官功能衰竭, 如果治疗不及时, 容易产生其他严重并发症,对于患者的生命具有严重影响［3］。由于重症胰腺炎发病较急,具有较高的死亡率, 因此选择合适的治疗方法尤为重要, 对于挽救患者的生命具有重要意义［4］。

随着医学技术的不断进步, 本院发现外科手术治疗和消化内科综合治疗具有不同的临床效果, 为了进一步探讨重症胰腺炎消化内科治疗方法及其临床价值, 本院通过对收治的150例急性胰腺炎患者采用手术及消化内科对比治疗发现,在对观察组患者采用内科综合治疗后, 患者的病情明显改善, 其中痊愈64例, 有效5例, 无效6例, 总有效率为92%,相比于对照组痊愈45例, 有效20例, 无效10例, 总有效率86.7%具有显著优势, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述, 和手术方法相比, 消化内科综合治疗效果更佳, 对于患者的康复具有重要意义, 值得在临床治疗中推广使用。

［1］ 陈修涛,何铁英,邹德平,等.重症急性胰腺炎合并消化道瘘16例.世界华人消化杂志, 2012,20(3):248-252.

［2］ 贾佳,于忠和,陆晓娟.自身免疫性胰腺炎致上消化道出血一例报告.临床误诊误治, 2011,24(2):103.

［3］ 张生彬,周永升.重症急性胰腺炎合并上消化道出血的原因及诊治.中国现代医学杂志, 2011,21(7):833-836.

［4］ 陈玲玲,颜海帆,毛君梁,等.急性胰腺炎与消化性溃疡相关性研究.现代实用医学, 2012,24(8):867-868.