白奎 许宏侠

重度颅脑损伤是一种外科的常见疾病, 是指脑部在外力的作用下, 使得颅脑的组织结构受到严重损伤, 致残率和死亡率都很高, 会严重影响患者的生命安全［1,2］。为了能够对重度颅脑损伤患者进行早期诊断和有效治疗, 本院从2012年3月～2013年3月收治的患者中随机抽取100例, 对其中患者ICU治疗方法进行了研究, 取得了不错的临床效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机从本院2012年3月～2013年3月收治的所有重度颅脑损伤患者中抽取100例, 随机分为对照组和观察组。对照组50例, 其中男28例, 女22例, 年龄17～62岁, 平均年龄(38.2±5.4)岁。从致伤原因来看, 车祸致伤23例, 高处坠落致伤15例, 大力打击致伤8例, 挤压致伤4例。从损伤类型来看, 15例脑挫裂伤伴颅内血肿, 10例硬脑膜外血肿, 9例硬脑膜下血肿, 8例脑挫裂伤, 8例脑干损伤。从GCS(格拉斯哥)评分来看, 所有患者的得分都<8分, 其中27例患者在3～5分之间, 有23例患者在5～8分之间。观察组50例, 其中男28例, 女22例, 年龄18～65岁, 平均年龄(38.4±5.8)岁。从致伤原因来看, 车祸致伤24例, 高处坠落致伤13例, 大力打击致伤8例, 挤压致伤5例。从损伤类型来看, 14例脑挫裂伤伴颅内血肿, 13例硬脑膜外血肿, 9例硬脑膜下血肿, 7例脑挫裂伤, 7例脑干损伤。从GCS评分来看, 所有患者的得分都<8分, 其中29例患者在3～5分之间,有21例患者在5～8分之间。两组患者的性别、年龄、致伤原因、损伤类型和GCS评分经过统计学分析, 差异无有统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用常规的营养支持、降颅压、止血、糖皮质激素、脑循环改善、调整水电解质酸碱平衡和抗生素防感染治疗等常规手法［3］进行治疗。观察组则在常规治疗的基础上对患者进行机械通气、颅压监测、亚低温治疗和循环支持等ICU治疗。

1.3 疗效评价指标 在经过6个月的治疗之后, 对患者的治疗效果进行GCS评分［4,5］, 评分的具体标准如下：患者死亡为1分；患者以植物状态生存为2分；意识清醒, 但是患者重度残疾, 生活不能自理为3分；患者轻中度病残, 且生活可以部分自理为4分；患者恢复良好, 可正常生活为5分。……