李秀芬

【摘要】目的：探討血浆D-二聚体检测对于肺栓塞的诊断价值。方法：分别对肺血栓栓塞组（40例）和非肺栓塞组（50例）患者的血浆 D-二聚体含量进行比较分析。结果：肺血栓栓塞组D-二聚体含量明显高于非肺栓塞组。结论：D-二聚体对肺血栓栓塞的诊断最主要的意义是其阴性结果对肺栓塞的排除诊断。

【关键词】急性肺栓塞，D-二聚体，临床诊断，应用价值

【中图分类号】R563.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0125-01

急性肺动脉血栓栓塞（PTE）是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支，最终导致肺循环和呼吸功能障碍。在我国，PTE的发病率也在逐年上升，其病死率仅次于心肌梗塞和肿瘤[1]。由于其临床表现不典型，因而临床上极易发生误诊和漏诊。血浆D-二聚体（DD）是一种已交联的纤维蛋白降解产物，当纤维蛋白的交叉联接被纤溶系统溶解时被释放到血液中，其在血浆中的水平表明体内凝血酶的活性及纤维蛋白的生成情况，其水平的升高表示继发性纤溶亢进，可作为体内血栓形成的指标之一。

1 资料与方法

1.1 一般资料 为2011年3月至 2013年9月来自我院收治的确诊PTE的患者40例；另临床主述有胸闷、胸痛、呼吸困难、咯血等与PTE临床症状相似的经临床诊断非肺栓塞患者50例。PTE组患者诊断符合中华医学会呼吸病学分会 2001 年制定的《肺血栓栓塞的诊断与治疗指南（草案）》的诊断标准。

1.2 DD含量测定 所有患者在干预治疗前抽取静脉血3ml，注入3.2%柠檬酸钠抗凝试管中，3500r/min离心10min，分离血浆待用。D-二聚体检测采用凝固法，使用CA-1500全自动血凝仪，试剂、质控品均为希森美康公司产品。……