李艺芳

（湖南洪江市疾病预防控制中心，湖南 怀化 418100）

820例乙肝两对半检查结果的分析研究

李艺芳

（湖南洪江市疾病预防控制中心，湖南 怀化 418100）

目的分析乙肝两对半检查的临床意义。方法选取2010年1月至2012年1月在我中心进行健康体检的820例体检者作为观察对象。回顾性分析受检者的临床资料。820例受检者均接受乙肝两对半、血脂、尿常规、血糖、血常规、肝肾功能、丙肝等检查项目。重点分析体检者乙肝两对半检查结果。结果我们采用ELISA法进行乙肝两对半检查，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性72例；乙肝表面抗体（抗HBs）阳性312例。其余436例受检者全部标志物均为阴性。我们对HBsAg阳性的72例体检者进行血清标记发现，大三阳34例，小三阳28例，小二阳10例。结论乙肝两对半检查，是乙肝诊断、预防及治疗的重要参考指标。临床检验中，检验者应认真严谨、规范操作，以确保检验结果的准确性。

ELISA法；乙肝两对半；分析

我国是乙肝大国[1]。乙肝是临床上常见的传染性疾病。它因乙肝病毒（HBV）感染致病。乙肝病毒侵入人体后，激发机体自身免疫，损害患者肝脏功能，严重影响患者健康。乙型肝炎具有传播途径多，传染性强，流行范围广等特点。乙肝患者若得不到及时有效的治疗，可能进一步发展为肝癌或肝硬化。乙肝两对半即HBsAb、HBeAb、HBeAg、HBsAg、HBcAb。它是HBV血清学检测的重要标志物，对乙肝的诊断、预防及治疗均有重要意义。本文，选取2010年1月至2012年1月在我中心进行健康体检的820例体检者作为观察对象。回顾性分析体检者乙肝两对半检查结果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2010年1月至2012年1月在我中心进行健康体检的820例体检者作为观察对象。其中，男性345例，女性475例；年龄23～72岁，平均（44.6±7.2）岁。健康体检者接受的检查包括：乙肝两对半、血脂、尿常规、血糖、血常规、肝肾功能、丙肝、HIV、梅毒等。重点分析体检者乙肝两对半检查结果。

1.2 检测方法

嘱受检者检查前空腹12 h，于清晨抽取3～5 mL静脉血，分离血清，备用。严格按乙肝两对半试剂盒说明进行操作[2]。我们采用ELISA法进行乙肝两对半检查。每次检验时，均严格进行室内质控，以确保检验结果的准确性。

1.3 评价标准

HBsAg阳性代表乙肝病毒感染。抗HBs阳性代表已产生抗体。标志物均呈阴性代表无抗体产生，亦无感染。HBsAg阳性可分为以下3种情况。小二阳：抗HBc阳性，抗HBsAg阳性[3]。小三阳：抗HBc阳性，抗HBe阳性，HBsAg阳性[4]。大三阳：抗HBc阳性，HBeAg阳性，HBsAg呈阳性[5]。

1.4 统计学处理

应用SPSS19.0统计学软件，应用t检验，χ2检验，P＜0.05，代表差异具统计学意义。

2 结 果

2.1 分析体检者乙肝病毒的携带率

本研究820例受检者中，72例受检者HBsAg呈阳性，占8.78%；312例受检者抗HBs呈阳性，占38.05%。436例受检者全部标志物都显示阴性，占53.17%。

2.2 分析乙肝阳性结果

对HBsAg阳性的72例体检者进行血清标记发现，大三阳34例（47.22%），小三阳28例（38.89%），小二阳10例（13.89%）。

2.3 性别及年龄的差异

本研究72例HBsAg呈阳性患者中，男性40例，女性32例。对比不同性别患者乙肝病毒的感染概率，P＞0.05，χ2=0.93，差异不具统计学意义。

对比不同年龄段患者的发病情况，P＞0.05，差异不具统计学意义，见表1。

表1 对比不同年龄段患者的发病情况

3 讨 论

乙型肝炎是临床上常见的传染性疾病。它也是公认对人类危害最大的病毒性肝炎。乙肝属慢性传染性疾病。HBV的致病机制：HBV侵入人体肝细胞后，它本身并不致病，HBV激发人体自身免疫反应，继而引发免疫清除过程，致使机体肝脏细胞受损，损害患者肝功能。乙肝若得不到及时治疗，可能发展为肝癌，肝硬化，肝衰竭等，严重影响患者健康。现今，随社会的不断进步，乙肝疫苗的普及率也不断增长。然而，据相关数据显示，乙肝病毒的感染人群依然十分庞大。据统计[5]，全球有3.5亿HBV感染者，每年有1000万人因乙肝相关疾病死亡。我国是乙肝大国。城市人口密度大，外来人口多，人口流动性大等原因增加了乙肝的感染及传播机会。临床上，HBV的感染往往呈区域性。沿海地区HBV感染率高于内陆地区。乙肝区域性传播的原因可能为：沿海地区经济较发达，城市开放性高，人口流动性大，人口密度大，且沿海地区部分居民有生食海鲜的习惯等。以上这些原因，均促进了肝炎病毒的传播。10年前，我国新生儿就开始接种乙肝疫苗。新生儿接种乙肝疫苗（强制性），可有效控制乙肝病毒传播，减低乙肝的发病率。

本研究中，在我中心接受健康体检的820例体检者中，72例HBsAg呈阳性（8.78%）。该结果与我国HBsAg 携带水平基本相符。此外，312例受检者抗HBs呈阳性，占38.05%。436例（53.17%）受检者五项检查结果均为阴性，属HBV易感人群。此类受检者需加强疫苗预防。故而，我们建议在乙肝高发区，应积极做好宣传工作，加大力度普及乙肝疫苗。接种乙肝疫苗后，若未产生相应抗体，应在医师指导下及时补种。本研究，对HBsAg阳性的72例体检者进行血清标记发现，大三阳34例（47.22%），小三阳28例（38.89%），小二阳10例（13.89%）。

大三阳往往提示患者体内病毒较为活跃，具有强传染性。乙肝两对半检查具有操作简便、特异性好、灵敏度高等特点，适合大样本普查。它是筛查及诊断乙肝的重要方法。此外，检验者认真严谨、规范操作，是确保检验结果的准确性前提。

综上所述，乙肝两对半检查，是乙肝诊断、预防及治疗的重要参考指标。临床检验中，检验者应认真严谨、规范操作，以确保检验结果的准确性。

[1] 尹永贞. 1028例乙肝两对半检测的结果分析[J].当代医学,2011,17 (242):73-74.

[2] 陈愉. 6 937名新生乙型肝炎两对半检查结果分析[J].吉林医学, 2011,32(28):5951-5952.

[3] 赵远怀,向际兵,罗乐平,等.乙肝两对半检测的临床意义和影响因素[J].中国当代医药,2011,18(3):3311.

[4] 于亚波.入学新生5188例乙肝两对半检查结果分析[J].中国媒体工业医学杂志,2012,15(10):1581-1582.

[5] 骆泉.1250名高中学生乙肝两对半检查结果分析[J].中国现代医生,2010,48(29):1661.

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1671-8194（2014）21-0166-02