冯 原，陈斯宁

(广西中医药大学附属瑞康医院，南宁530011)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)目前居全球死亡原因的第4位。我国流行病学调查表明，40岁以上人群COPD患病率为8.2%。COPD的急性加重是导致患者死亡的重要原因，引起COPD急性加重的危险因素包括个体易感因素，免疫功能失调是个体易感因素中最为重要的部分。2009年1月～2012年12月，我们采用胸腺五肽辅助治疗COPD急性加重期患者60例，观察了胸腺五肽对患者免疫功能的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 120例COPD患者，男98例，女22例;年龄55～91(75.8±5)岁。体质量指数18.2 kg/m2。既往有高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死后遗症、糖尿病等基础疾病者103例;伴发热74例;白细胞或中性粒细胞百分比升高93例;出现呼吸衰竭(Ⅰ、Ⅱ型)81例;痰培养阳性22例，其中革兰阳性菌1例，革兰阴性菌21例。均符合2007年中华医学会呼吸学分会慢性阻塞性肺疾病学组关于慢性阻塞性肺疾病诊治指南(修订版)及G0LD方案的诊断标准。将患者随机分为观察组及对照组各60例。

1.2 治疗方法及胸腺五肽的应用 两组根据血气分析结果进行氧疗，根据经验或药敏结果抗感染，予多索茶碱、甲泼尼龙解痉平喘，予盐酸氨溴索止咳化痰治疗，适当氧射流雾化吸入治疗。观察组在此基础上加用注射用胸腺五肽10 mg溶解于注射用水2 mL中肌注，每周2次，疗程2个周。

1.3 外周血T淋巴细胞亚群、IgG检测 两组于治疗前后采用流式细胞仪(EPICS-XL，美国Coulter公司)检测外周血 T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白 G(IgG)水平。治疗期间观察记录患者生命体征、症状改善情况和不良反应发生情况。……