董成霞

（山东省济南市济阳县人民医院，山东 济南 251400）

探讨临床医学血液细胞检验的质量控制措施

董成霞

（山东省济南市济阳县人民医院，山东 济南 251400）

【摘要】目的探究临床医学血液细胞检验的质量控制措施。方法资料随机选择2013年1月至2013年3月在本院进行血液细胞检测者48例，检测中抗凝试剂选择EDTA-K2，分析不同比例稀释浓度及不同温度下，血液细胞检验血样各参数项目的检测结果情况。结果对不同稀释比例的血样进行血液细胞的检测中，比例正常及比例不准两组的血液检测中血小板（PLT）、血红蛋白（HGB）、白细胞（WBC）、红细胞（RBC），比较差异明显具有统计学上的意义（P＜0.05）；在低温和室温环境下血液细胞的检测中，随着时间的变化血液检验的结果，会出现明显改变，比较差异均具有统计学上的意义（P＜0.05）。结论临床医学的血液细胞检验过程中，数据结果受到很多不同因素影响，需严格控制临床医学血液细胞检验过程中的质量，从而提供更可靠和准确的临床疾病诊断数据信息。

【关键词】临床；血液细胞检验；质量控制；措施

临床血液细胞的检验，又称血常规的检验，属于临床体质检查和疾病诊断中常用且非常重要的检验方法[1]。血常规能够有效的反映出机体相关生化指标，从而提供有效且准确的疾病诊断依据[2]。因此，加强对血液细胞的检测准确性和质量控制的研究，在临床实践中具有重要意义。本文主要对2013年1月至2013年3月在本院进行临床医学血液细胞检测48例检测者的诊断准确率影响因素进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料随机选择2013年1月至2013年3月在本院进行血液细胞检测者48例，将每例检测者血样平均分为45份。其中男性检测者26例，女性检测者22例，年龄19～64岁，平均年龄（32±6.82）岁。其中O型的检测者12例，A型的检测者18例，B型的检测者12例，AB型的检测者6例。

1.2 实验和检测方法

①抗凝剂选择：所有检测者均予以静脉血液采样，抗凝试剂选择EDTA-K2，试管剂量选择2.0 mL，将血液标本血样稀释混合均匀后进行上机检测。②仪器及试剂校对：将检测仪器选择配套试剂完成校对检测，结合测定结果进行合理校准[3]。③不同稀释浓度的血样检测：将48例检测者血样，按照1:10000的稀释比例，稀释并混合均匀15份；同时按照1:5000稀释比例，进行血样稀释并均匀混合15份，在22 ℃室温下，30 min时进行不同稀释浓度的血样上机检测。④不同温度的血样检测：将48例检测者中，每例血样按照1∶10000的稀释比例平均分为75份，把75份血样随机分为两组。一组血样在22 ℃室温下，分别进行30 min检测15份，3 h检测15份，6 h检测15份。另外一组血样在6 ℃低温下，分别进行30 min检测15份，2 h检测15份的上机操作。

1.3 观察指标

观察、记录并统计不同稀释浓度以及不同的温度下，血液细胞的检测中血小板（PLT）、血红蛋白（HGB）、白细胞（WBC）、红细胞（RBC）等相关指标参数结果。

1.4 统计学分析

所有数据应用SPSS 19.0软件包进行统计分析，一般资料应用标准差（）进行表示，计量资料应用t完成检验，计数资料应用χ2完成检验，以P＜0.05，表示比较差异具有统计学上的意义。

2 结 果

2.1 不同稀释比例下血液细胞的检验结果情况

对不同稀释比例的血样进行血液细胞的检测中，比例正常及比例不准两组的血液检测中，血小板（PLT）、血红蛋白（HGB）、白细胞（WBC）、红细胞（RBC），比较差异明显具有统计学上的意义（P＜0.05）。

2.2 低温环境下不同时间段血液细胞的检验结果情况

在低温环境下血液细胞的检测中，随着时间的变化血液检验的结果，会出现明显改变，比较差异具有统计学上的意义（P＜0.05），见表1。

表1 低温环境下不同时间段血液细胞的检验结果情况

表1 低温环境下不同时间段血液细胞的检验结果情况

参数项目　30 min　2 h PLT(×109/L)　187.13±34.2　131.24±54.61 RDW(%)　14.12±5.14　17.62±6.31 PDW(%)　16.16±5.27　18.71±5.32 MPV(fl)　10.23±4.26　14.32±5.16

2.3 室温环境下不同时间段血液细胞的检验结果情况

在室温环境下血液细胞的检测中，血液的检测结果出现明显变化，血液细胞的形态发生改变，检测参数指标结果出现偏差，其中红细胞的分布宽度（RDW）变化明显，比较差异具有统计学上的意义（P＜0.05），如表2。

表2 室温环境下不同时间段血液细胞的检验结果情况

3 讨 论

临床医学中血液细胞的检验中，高质量血液标本的选择属于检验数据结果准确保证的基础，因此，临床血液样本采集过中，需要加强采集血样质量控制[4]。血液采样的工作人员需要经过专业的培训，并且需要提高自身采集专业技巧，采集过程中严格的按照操作的规范标准执行。血液选择静脉采血，严格的控制手指准确性，并且选择合理抗凝剂，进行血液采样中质量控制，进而保证检验数据准确性[5]。

在血液细胞的检验中，首先需要进行检验仪器及试剂的严格校准，在校对完成后进行血液样本的检测。由于血液标本稀释的倍数大，将导致细胞数量减少；血液标本稀释的倍数小，将造成细胞重合性缺损，对检验结果准确性造成影响，因此检验中需严格控制血液样本的稀释比例，并且血常规试管应该选择2.0 mL的规定试管剂量。检测的环境温度对于检验的数据结果影响比较大，最好选择18～22 ℃，才能有效保证结果的可靠和准确性。

临床医学中血液细胞的检验时，还需要叮嘱检测者，血液抽取的两个星期内，要维持规律饮食和作息，采血前3 d禁止使用高脂肪类，采血前1 d禁止饮酒，采血前的12 h需要空腹等，才能有效保证血液检验结果的质量及准确性。

本研究表明，对不同稀释比例的血样进行血液细胞的检测中，比例正常及比例不准两组的血液检测中血小板（PLT）、血红蛋白（HGB）、白细胞（WBC）、红细胞（RBC），比较差异明显具有统计学上的意义。在低温环境下血液细胞的检测中，随着时间的变化血液检验的结果，会出现明显改变，比较差异具有统计学上的意义。在室温环境下血液细胞的检测中，血液的检测结果出现明显变化，血液细胞的形态发生改变，检测参数指标结果出现偏差，其中红细胞的分布宽度（RDW）变化明显，比较差异具有统计学上的意义。

综述所述，在进行这临床医学的血液细胞检验过程中，诊断结果受到很多不同因素影响，因此需要严格控制临床医学血液细胞检验过程中的质量，得出更可靠、准确结果，从而提供更可靠和准确的临床诊断信息。

参考文献

[1] 罗远忠.血液细胞检验的注意事项及质量控制探讨[J].求医问药(学术版),2012,9(23):426-427.

[2] 陈爱梅.血液细胞检验质量控制探讨[J].中国中医药现代远程教育,2013,24(3):254-255.

[3] 舒立云.试析临床医学血液细胞检验的质量控制问题[J].中国实用医药,2012,31(2):216-217.

[4] 匡祖国.临床医学血液细胞检验的质量控制[J].中外医疗,2012, 28(9):348-349.

[5] 叶云仙.血液细胞检验中的注意事项及质量控制[J].中国中医药咨讯,2012,18(2):786-767.

中图分类号：R446.11

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2014）15-0394-02