李喜文

（河南省长葛市中医院骨科，河南 长葛 461500）

优质护理服务在髋部骨折术后患者中的应用观察

李喜文

（河南省长葛市中医院骨科，河南 长葛 461500）

【摘要】目的研究优质护理服务在髋部骨折术后患者中的应用效果。方法将我院自2011年3月至2012年3月间进行的62例髋部骨折术后患者平均分为观察组与对照组，观察组采用优质护理服务对患者进行术后护理，对照组采用传统护理模式进行术后护理，患者出院并随访1年后对比两组患者的护理效果。结果观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，患者心理恢复情况明显优于对照组，对护理满意度亦明显高于对照组，此外，观察组患者术后康复情况也明显好于对照组。结论优质护理服务对髋部骨折患者术后进行护理可降低并发症发生率、消除不良情绪、促进患者康复、提高生活质量，并提高患者对护理的满意度。

【关键词】优质护理服务；骨科；髋部骨折术后；护理效果

髋部骨折主要为骨盆骨折、髋臼骨折、股骨头骨折、股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨转子下骨折等，其中股骨颈骨折及股骨转子间骨折最为常见，髋部骨折病情均较重，多需手术治疗，但髋部骨折术后并发症较多，主要为手术刺激及患者长期卧床、患肢制动引起的应激性消化道溃疡、褥疮、坠积性肺炎、静脉血栓甚至肺栓塞和脑栓塞等，且由于髋部手术为骨科大型手术，手术风险高，部分患者出现心理波动，情绪变化等情况，严重影响术后病情恢复，同时，髋部骨折术后功能锻炼十分重要，这需要医护人员的精心陪护与指导，以利于患者康复[1]。因此，优质护理服务逐渐在全国各大医院中应用开来，我院自2011年开始响应卫生部号召，对2011年3月至2012年3月进行髋部骨折手术的62例患者其中一半进行优质护理服务，并与传统护理模式进行对比，具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

在62例髋部骨折进行手术治疗的患者中，男性33例，女性29例，年龄25～90岁，平均48.31岁，其中，骨盆骨折2例、髋臼骨折4例（其中3例合并股骨头骨折）、单纯股骨头骨折1例，股骨颈骨折28例，股骨转子间骨折21例，股骨转子下骨折6例，患者合并高血压病21例、冠心病12例、糖尿病13例、慢性阻塞性肺疾病3例。

1.2 方法

将62例患者平均分为观察组与对照组，每组31例，两组患者在病情、手术方式及性别、年龄均无明显差异，P＞0.05。

1.2.1 对照组

对照组31例患者采用传统髋部骨折术后护理模式对患者进行术后护理。

1.2.2 观察组

对观察组31例患者在进行传统护理模式护理的基础上增加优质护理服务，具体如下：①环境改善：为髋部骨折患者术后提供良好的休息环境，设立单间病房，内设有空调、温湿度计、电视、植物盆景、监护仪等，并设有温馨提示小黑板，在小黑板上每日对患者进行简单健康教育及告知相关注意事项，为患者术后恢复提供良好的环境基础。②加强基础护理，规范护理操作，并将护理站前移，加强医护沟通，提高护理质量。③简化不必要的护理记录，在保证护理治疗的前提下，使护理人员能够抽出更多时间与患者进行沟通交流。④加强心理护理：由于髋部骨折患者术后常出现疼痛不适、生活不能自理等情况，因此，患者术后往往会出现情绪波动，甚至出现紧张、焦虑、烦躁等心理变化，影响患者病情恢复。在护理过程中，我院护理人员通过与患者热情、亲切的交流，了解患者的病情变化，并提供良好的建议，以消除患者顾虑，帮助患者树立战胜疾病的勇气和信心，尽量避免患者出现过多的情绪波动。⑤加强生活护理：由于髋部骨折患者术后需卧床休息、部分患者则需患肢牵引制动，多行动不便，我院护理人员为患者提供健康饮食方案，并为患者打水、喂饭，同时，保持病房卫生，定时清扫，定时通风，并指导患者在床上进行大小便，处理好患者排泄物，条件允许时可帮患者擦拭身体，帮助患者换洗衣物，保持身体干净清洁。⑥并发症的预防与护理：密切观察患者术后病情变化，积极预防术后并发症发生，常规术后镇痛，如若出现并发症，则应积极对其进行护理。⑦康复指导：对髋部骨折术后患者进行康复指导，按照科学的方法加强患者下肢肌肉力量恢复，关节置换的患者指导其早期下地锻炼，以促进患者术后患肢功能的恢复。⑧出院指导：患者出院时为其办理出院手续，告知院外注意事项及复查时间，院外使用药物的方法与剂量，同时定时电话随访了解其康复情况，并给予合适的建议。

2 结 果

对上述62例患者进行术后护理后对比得出，对照组31患者出现心理异常的3例，其中焦虑1例，恐惧1例，抑郁1例；并发症发生5例，其中褥疮发生3例，坠积性肺炎发生1例，静脉血栓形成1例，经对症治疗后均康复；有28例患者对护理表示满意，出院后随访28例患者生活质量良好。观察组中仅1例患者出现焦虑，有1例患者出现褥疮，经治疗后康复，所有患者对护理均表示满意，出院后随访30例患者生活质量良好，见表1。由此可见，优质护理服务护理效果明显由于传统护理。

表1 两组患者的护理效果对比[n（%）]

3 讨 论

优质护理服务由卫生部于2010年1月22日提出，它是一种全新的护理理念，并对现阶段护理工作提出了更高的要求。优质护理服务是以现代护理观为基础，在加强基础护理的前提下，不断改善护理服务，保障医疗安全，提高护理质量，为患者提供安全、高效、优质、满意的护理理念[2]，是对患者进行心理、生理进行连续、动态、完整的科学化、人性化、全方位的护理过程[3]。通过优质护理服务，可大大促进患者病情恢复及对护理的满意度，大大避免医患纠纷，提高医疗水平。

我院通过对62例患者分组进行优质护理服务与传统护理相对比后得出，优质护理服务可降低并发症发生率、消除患者不良情绪、促进患者康复、提高患者生活质量以及对护理工作的满意度，值得在临床护理工作中大力推广应用。

参考文献

[1] 韩少娟.优质护理服务在骨折患者中的应用[J].护理实践与研究,2012,9(16):36-37.

[2] 陈桃丽.优质护理服务在脊髓损伤患者术后中的应用[J].中外医学研究,2011,9(17):90-91.

[3] 柴锐,靳银敏.优质护理服务在手术室的实施[J].现代医院杂志, 2011,6(11):114.

中图分类号：R473.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2014）15-0346-02