欧召喜

（东莞市常平医院眼科，广东 东莞 523573）

后房型有晶状体眼人工晶状体植入术治疗高度近视及散光的安全性分析

欧召喜

（东莞市常平医院眼科，广东 东莞 523573）

目的通过临床观察，探讨后房型有晶状体眼人工晶状体植入术治疗高度近视及散光的治疗效果，为临床治疗提供更加安全性、有效的治疗参考。方法选择2010年7月至2013年5月进入我院进行高度近视及散光的患者98例，依照入院顺序的不同，随机将患者分为试验组（偶数组49例）、对照组（奇数组49例），分别选择后房型有晶状体眼人工晶状体植入术以及准分子激光角膜屈光术进行治疗，通过随访对比观察两组患者的治疗效果、并发症以及患者满意度。结果试验组患者接受手术治疗后视力恢复至0.5～1.0，对照组患者的视力水平同样恢复至0.5～1.0，然而总体恢复情况来看，两组相比差异明显，P＜0.05，具有统计学意义；试验组患者没有出现并发症，对照组患者出现白内障3 例，眼压升高3例。两组相比，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义；实验组患者的满意度要明显高于对照组。结论使用后房型有晶状体眼人工晶状体植入术治疗高度近视及散光不仅能够取得较好的手术治疗效果，还更加安全，值得临床大力推广应用。

后房型有晶状体眼人工晶状体植入术；高度近视及散光；效果；安全性

在临床治疗中，高度近视及散光的手术治疗方法一般会采取准分子激光角膜屈光手术方法[1,2]，然而研究发现该种手术的手术质量、患者接受手术后视力恢复稳定性并不能达到理想的治疗效果，除此之外，部分患者自身并不适合开展该种手术也使得广大医师十分为难[3-5]。笔者在长期的临床实践中，发现后房型有晶状体眼人工晶状体植入术在治疗高度近视及散光上拥有较好的治愈效果，且在安全性上有着更好地效果，患者满意度更高。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年7月至2013年5月进入我院进行高度近视及散光的患者98例186只眼，其中男性50例98只眼，女性48例88只眼，患者年龄最小的为22岁，最大的46岁，平均年龄34.2岁。 裸眼视力经检测为0.05～0.1。依照入院顺序的不同，随机将患者分为试验组（偶数组49例）、对照组（奇数组49例），分别选择后房型有晶状体眼人工晶状体植入术以及准分子激光角膜屈光术进行治疗。两组患者在一般资料上没有明显差异，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 术前准备

首选对两组患者进行常规的眼科检查，确定患者有没有出现视网膜病变以及能否进行手术治疗。确定能否进行手术，其次对试验组患者的确定人工晶状体度数。正式进行手术前7 d对患者进行虹膜周边激光切除术，以免手术结束后出现瞳孔阻滞导致一过性眼压升高引发急性青光眼等术后并发症。手术前3 d让两组患者服用抗生素眼药水滴眼。

1.2.2 手术步骤

正式进行手术前要对患者进行充分的散瞳以及消毒。试验组患者选择后房型有晶状体眼人工晶状体植入术，对照组患者采用准分子激光角膜屈光手术，结束后患者术眼滴抗生素眼药水和激素眼药水。

1.3 术后观察

此次试验在手术结束后的观察指标分为患者视力恢复情况以及术后并发症，并对患者的满意度进行调查。

1.4 统计学意义

本次研究选择SPASS16.0软件对所得数据进行分析、比较，以P＜0.05作为差异明显，具有统计学意义的标准。

2 结 果

2.1 两组患者的视力恢复情况

通过表1观察可以发现，试验组患者在经过手术治疗后，患者的视力恢复情况要明显优于对照组，两组相比，差异明显，具有统计学意义。

表1 试验组患者与对照组患者接受手术治疗后的视力恢复情况

2.2 并发症情况

试验组患者没有出现并发症，对照组患者出现白内障3例，眼压升高3例。两组相比，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。

2.3 患者满意度

本次在对患者发放的问卷调查中显示，试验组患者的满意度为97.96% ，远高于对照组患者的满意度，表2所示。两组相比，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。

表2 试验组患者与对照组患者的满意度[n（%）]

3 讨 论

学界认为，近视指的是眼处在静态屈光状态时，无限远点成像位于视膜的前面[6,7]。相关资料显示，全世界近视眼的概率为1/4，其中高度近视占到近视眼患者中的1%～2%[8]。一旦出现近视，患者眼睛的屈光度便会呈现出进行性加深、眼轴逐渐增长、眼内容物以及视膜进行性受到伤害等情况[9]，如果不有效治疗患者的视功能将会受到各种各样的损害，严重的情况甚至会终身失明，相关学者提供的数据已经表明，高度近视已经成为致盲的主要因素[10]。相当长的一段时间内，在人们的意识中高度，尤其是超高度近视是无法被治愈的，患者唯一的选择便是碎石配戴高度近视眼镜，这为他们的正常生活带来了诸多不便，为了不再配戴眼镜，会有部分患者选择使用手术治疗，然而，传统的准分子激光手术角膜切削术由于自身难以克服的缺点，在治疗中经常会难以达到理想的效果，随着技术的不断进步，后房型有晶状体眼人工晶状体植入术的出现凭借着不用去除或者破坏角膜组织等优点，被越来越多的医师与患者所接受。研究表明，采用后房型有晶状体眼人工晶状体植入术后。高度近视患者及散光的患者在日常生活中，不必配戴高度近视眼镜，这样能够有效的保证其面容美观，除此之外，它可以在植入患者眼睛内部，根部不需要进一步的护理，这样更能降低患者的负担，从而更加容易被患者接受。

本次研究表明，使用后房型有晶状体眼人工晶状体植入术治疗高度近视及散光不仅能够取得较好的手术治疗效果，还更加安全，值得临床大力推广应用。

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Posterior Chamber Phakic Intraocular Lens Implantation for High Myopia and AstigmatismThe Security Analysis

OU Zhao-xi
(Department of Ophthalmology, Changping Hospital, Dongguan 523573, China)

ObjectiveThrough clinical observation, explore posterior chamber phakic intraocular lens implantation for high myopia and astigmatism treatment for clinical treatment to provide more security, and effective treatment for reference.MethodsChose from July 2010 to May 2013 into my hospital for high myopia and astigmatism in 98 patients, according to a different order of admission, patients were randomly divided into test group (even an array of 49 cases) and control group(odd array of 49 cases), were selected posterior chamber phakic intraocular lens implantation and excimer laser corneal refractive surgery for treatment, through follow-up were observed comparing patient outcomes, complications, and patient satisfaction.ResultsTest group patients after surgical treatment to restore vision to 0.5 to 1.0 in the control group of patients with visual acuity recovered to 0.6 to 1.1, compared to the two groups no significant difference,P＞0.05, not statistically significant; experimental group were no concurrent disease, cataract patients in control group, 3 cases of glaucoma in 3 cases. Two groups, the difference was significant,P＜0.05, statistically significant; patient satisfaction experimental group was significantly higher.ConclusionPosterior chamber phakic intraocular lens implantation for high myopia and astigmatism can not only achieve better surgical outcomes, but also more secure, worthy of clinical application vigorously.

Posterior chamber phakic intraocular lens implantation; High myopia and astigmatism; Effect; Security

R778.11

B

1671-8194（2014）15-0038-02