郑玉芬 卢国光 吴春龙 褚邦勇

（浙江省台州医院，浙江临海 317000）

·临床研究·

四种方法对不同MCV水平血小板计数的影响

郑玉芬 卢国光 吴春龙 褚邦勇

（浙江省台州医院，浙江临海 317000）

目的探讨采用不同的方法进行血小板（PLT）计数时分析平均血细胞比容（MCV）对计数结果产生的影响。方法依据Sysmex XE－2100血细胞分析仪测得MCV值将668例标本分为MCV＞80fl、≥70～80 fl、≥60～70 fl、＜60 fl，根据PLT计数又分为，PLT≤30×109／L、（31～125）×109／L、（126～350）×109／L和＞350×109／L四组。采用Sysmex XE－2100血细胞分析仪的光学法（PLT－O）、电阻抗法（PLT－I）和Coulter LH－750血细胞分析仪的拟合曲线法以及手工计数法对MCV处于不同范围内的668例标本进行PLT计数，并以流式细胞仪法（FCM）检测PLT计数结果为标准，将以上五种方法所得PLT计数结果互相比较，进行分析。结果当MCV＞80fl时，PLT无论低值还是高值，PLT－I、拟合曲线法PLT计数结果与FCM法PLT计数结果差异均无统计学意义（P＞0.05）；当MCV≥70～80fl时，低值PLT的PLT－I、拟合曲线法PLT计数结果与FCM法PLT计数结果之间差异有统计学意义（P＜0.05），而PLT＞30×109／L的各组PLT－I、拟合曲线法PLT计数结果与FCM法PLT计数结果之间差异无统计学意义（P＞0.05）；当MCV≥60～70 fl时，只有高值的PLT（＞350×109／L）在PLT－I、拟合曲线法PLT计数结果与FCM法PLT计数差异无统计学意义（P＞0.05），包括低值PLT的其余各组PLT－I、拟合曲线法PLT计数结果与FCM法PLT计数结果之间差异均有统计学意义（P＜0.05）；当MCV＜60fl时，无论高值PLT还是低值PLT，PLT－I、拟合曲线法PLT计数结果与FCM法PLT计数均有统计学意义（均P＜0.05）。结论在使用PLT－I、拟合曲线法做PLT计数时，如MCV＜70fl，PLT计数会增高，而使用PLT－O、手工法做PLT计数时MCV对计数结果无显著性影响。当MCV＜70fl时且PLT直方图异常的标本应采用PLT－O和（或）手工法复查PLT计数结果；且对于低值PLT（PLT≤30×109／L），当MCV≥70～80fl时PLT计数结果就会出现假性增高。

平均血细胞比容；……