（解放军总医院 南楼综合外科一区，北京100853）

细菌性肝脓肿（pyogenic hepatic abscess，PHA）是临床相对较少见的感染性疾病，其具有较高病死率和医疗花费［1］，近年来发病率逐年上升［2］。该病因发病隐匿、治疗棘手、疗程长，且易反复，常给患者带来很大的痛苦，如不及时、有效治疗，可威胁患者生命，病死率达6%～14%［3］。老年患者往往并存高血压、Ⅱ型糖尿病、慢性心肺疾病等内科基础疾病，病死率明显高于没有并存疾病的肝脓肿患者［4］。随着超声技术的发展和应用，介入治疗对细菌性肝脓肿的临床治疗效果有了明显改善，加之临床护理理念的进步、整体护理技术提升，该疾病病死率大大降低。本文对我院近期收治的8例老年多发性细菌性肝脓肿患者的治疗及护理进行总结。

1 临床资料

1．1 一般资料 8例患者，其中男7例，女1例。年龄62～91岁，平均（76．3±14．5）岁。其中伴有原发性肝癌3例，继发性肝癌2例，十二指肠球部癌1例，胃癌行胃大部切除术1例。8例均有胆管或肠道手术史，4例合并有Ⅱ型糖尿病，6例合并有高血压。8例患者手术后均无诱因出现恶心、呕吐、寒战、高热，体温在38～40℃之间，热型多为弛张热；伴有全身酸痛、食欲不振、乏力、肝区叩痛等症状及体征；由于病情重、病程长，患者均出现程度不等焦虑、抑郁情绪变化。实验室检查：白细胞计数（WBC）计数＞10×109／L、中性粒细胞＞0．75；血培养结果：4例为大肠埃希菌，2例为肺炎克雷伯菌，1例为铜绿假单胞菌，1例为粪肠球菌合并革兰阳性菌感染。超声显像：肝内可见多个无回声或低回声、边界不清的液性占位；……