郭英 孙勇 邢杨波 余瑜 吴伟芳 许芬娟

●护理园地

延伸护理在心房颤动患者射频导管消融术后抗凝管理中的应用

郭英 孙勇 邢杨波 余瑜 吴伟芳 许芬娟

心房颤动（房颤）是最常见的持续性心律失常，射频导管消融是治愈房颤的有效方法，多次随机对照试验证明射频导管消融维持窦性心律的成功率优于抗心律失常药物[1-2]。近年来，随着房颤射频导管消融技术的逐渐普及，其并发症的发生也日益受到关注，其中血栓栓塞发生率为0～5%，而无明显症状，仅常规消融后头部MRI或CT检查，发生的血栓可能更多[3]。因此，加强对这一人群的抗凝管理至关重要。大量研究证实，只有将口服华法林的房颤患者的国际标准化比值（INR）稳定控制在2.0～3.0，方能最大程度减少血栓栓塞事件，同时不显著增加出血事件。目前，在我国尚未有专业的抗凝管理团队来管理房颤射频导管消融后的患者。我院近年来对房颤射频导管消融后的患者采取统一延伸服务，取得了较好效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2013-01—2014-01房颤射频导管消融术后患者30例为观察组，男14例，女16例，年龄35～75（63±10）岁；阵发性房颤24例（80.0%），合并基础心脏疾病6例（20.0%）；患者采取统一的延伸护理服务。选择2011-01—2013-01未开展延伸护理的30例房颤射频导管消融术后患者30例为对照组，男12例，女18例，年龄40～78（64±11）岁；阵发性房颤20例（66.7%），合并基础心脏疾病5例（16.7%）。两组患者的性别、年龄、阵发性房颤比例、是否合并基础心脏疾病等方面比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。

1.2 方法