庞秀甫 陈学和 周政

急诊测定心脏型脂肪酸结合蛋白的临床意义

庞秀甫 陈学和 周政

急性心肌梗死（AMI）是急诊室常见疾病，该病起病急，进展快，病死率高，因此快速确诊及时救治是降低AMI病死率及改善预后的关键。对于临床上常用的心电图检查及近年来发展起来的心肌肌钙蛋白I（cTnI）检查，部分患者发病早期仍无特异性改变，故对AMI患者发病早期缺乏敏感性。心脏型脂肪酸结合蛋白（HFABP）是目前国内外研究较多的早期诊断AMI的高敏感性生化指标之一，在发病早期即具有较好的敏感性和特异性。本文旨在比较H-FABP和cTnI在心肌梗死患者早期诊断中的意义，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择本院急诊室2013-06—2014-05就诊的急性胸痛患者80例，其中男48例，女32例，年龄28～79（56±0.25）岁；发病时间均＜6h。

1.2 方法 本组病例均在发病后6h内抽取静脉血行cTnI（送急诊化验室测定）及H-FABP测定，记录阳性结果，追踪心内科入院患者介入检查结果，明确心肌梗死患者数量。按照发病时间分组，分别记录各时间段内HFABP及cTnI阳性例数，并进行统计学分析。所有患者采用双抗体夹心酶联免疫吸附法，H-FABP快速检测试剂盒由美国R&D systems有限公司提供，cTnI试剂盒由美国博适公司生产。

1.3 统计学处理 采用SPSS14.0统计软件，计数资料比较采用配对χ2检验。

2 结果

80例胸痛患者中确诊为AMI 56例。AMI患者3h内及3～6h测定H-FABP、cTnI结果的对照见表1、2。

由表1、2可见，3h内测定H-FABP阳性率32.14%，cTnI阳性率7.14%，两种方法阳性率差异有统计学意义（χ2=4.01，P＜0.05）。3～6h测定H-FABP阳性率85.7%，cTnI阳性率39.3%，两种方法阳性率差异亦有统计学意义（χ2=7.58，P＜0.01）