杨周溪 徐亦益 裘晟

坦度螺酮治疗顽固性高血压疗效的研究

杨周溪 徐亦益 裘晟

高血压是常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，对于一般高血压患者降压目标是140/ 90mmHg，对于并发糖尿病或肾病高危患者，血压应在患者能耐受的情况下酌情降至更低水平。但在临床实践中有相当一部分患者通过多种降压药物，联合治疗仍不能将血压控制在目标值，被归纳为顽固性高血压或称为难治性高血压。美国心脏协会（AHA）于2008年发布顽固性高血压的专家共识[1]。现在学界认识一般为：顽固性高血压是指在改善生活方式基础上，应用了包括一种利尿剂在内的足够剂量且搭配合理的3种降压药物后，血压仍在目标水平之上或至少需要4种降压药物才能使血压控制在140/90mmHg以下，而并发糖尿病、冠心病和慢性肾病人群需降至130/85mmHg以下[1-5]，国外资料一般认为顽固性高血压占高血压总数的15%～20%，具有更高的心血管事件风险，给患者造成的危害也更严重[3]。本文旨在研究枸橼酸坦度螺酮（商品名：律康）治疗顽固性高血压的疗效，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选择2009-01—2014-01在本院接受住院治疗的顽固性高血压患者94例，其中男48例，女46例，年龄49～85（50±36）岁。以抽签形式随机分为A、B两组，每组47例。RH的纳入标准为应用3种降压药物（其中一种为利尿剂），治疗3个月仍不能达到控制血压目标值，且在纠正不良生活方式和排除白大衣性高血压等假性高血压后仍未达到目标值。排除标准：继发性高血压；……