吴华萍 封艳 吉亚军 吴弘

血管迷走性晕厥患者倾斜训练的影响因素和应对策略

吴华萍 封艳 吉亚军 吴弘

血管迷走性晕厥（vasovaga1 syncope，VVS）是指各种刺激通过迷走神经介导反射，导致心动过缓及内脏和肌肉小血管扩张，结果造成血压降低、脑部缺血缺氧，表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失，无神经定位体征的一种综合征[1]。VVS占晕厥的一半以上，常反复发作，由于症状呈一过性，且有较强的不可预测性，在特定的环境中发病可造成严重后果。倾斜训练简单易行，无药物所引起的不良反应，是一种有效的防治措施，但多数患者因为不能坚持，从而影响其效果。为此，我们对影响倾斜训练依从性的因素进行调查分析，并提出应对策略，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2010-01—2013-06在上海长海医院及海宁分院门诊和住院的晕厥待查患者，排除其他原因所致晕厥后，经倾斜试验确诊为血管迷走性晕厥的患者105例，分别为血管抑制型32例，混合型73例；其中男41例，女64例；年龄14～76岁，平均（43.6±15.2）岁。文化程度：文盲9例（8.57%），小学41例（39.05%），中学43例（40.95%），大学12例（11.43%）；职业：农民19例（18.10%），学生13例（12.38%），干部16例（15.24%），工人36例（34.29%），个体经营21例（20.00%）；地域：城市63例（60.00%），农村42例（40.00%）。

1.2 实验分组 判定标准：对4个问题进行回答：（1）是否有忘记倾斜训练的经历；（2）是否有时不按照倾斜训练方法进行康复训练；（3）当你晕厥不复发时，是否停止倾斜训练；（4）当你再次发生晕厥时，是否停止倾斜训练。4个回答均为“否”，即为依从性佳；4个问题中只要有1个及1个以上的回答“是”，即为依从性差。……