杜华芳 韩树高 陈英

睾丸原发肿瘤的MRI表现

杜华芳 韩树高 陈英

睾丸原发肿瘤相对少见，占所有男性肿瘤的1%[1]。其影像学多有同病异像或异病同像表现，定性诊断有一定难度。本文回顾性分析30例睾丸原发肿瘤患者的临床资料及MR图像，旨在探讨核MRI在阴囊病变、睾丸肿瘤诊断中的应用价值，以期提高对睾丸肿瘤的影像诊断水平及鉴别能力。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2011—2013年在浙江大学医学院附属第二医院经手术病理证实的睾丸原发肿瘤患者30例，年龄23～76岁，平均45.5岁。其中病灶位于右侧18例，左侧12例；病灶直径1.3～18.2cm，平均5.3cm。主要临床表现为睾丸进行性肿大，伴或不伴疼痛。

1.2 方法 采用3.0T超导型磁共振扫描仪（Signa HDX，通用电气公司，美国密尔沃基），体部线圈，扫描范围包括阴囊及盆腔。采用常规SE及TSE序列进行轴位、矢状位及冠状位成像，扫描序列主要包括平扫常规轴位SE T1WI，层厚3mm，间距0.5mm，矩阵128× 256，2次激发。轴位、冠状位和矢状位FSE T2WI（脂肪抑制），层厚3mm，间距0.5mm，矩阵256×256，2次激发。增强扫描于静脉注射对比剂（0.2mmo1/kg）后扫描，采用矢状位LAVA扫描和轴位、冠状位脂肪抑制T1WI。

2 结果

2.1 精原细胞瘤 共16例（53.3%），患者平均年龄38.8岁；病变位于右侧睾丸7例，左侧9例；肿瘤大小为1.3～6.7cm，平均4.2cm；病变多呈类圆形，边界显示清晰锐利；睾丸精原细胞瘤MR图像（图1）平扫时T1WI多呈均匀等、低信号，T2WI呈低信号、等信号或稍高信号，增强检查呈中度或明显强化，肿瘤实质内可见网格样强化，多发分隔呈明显强化。

2.2 腺瘤样瘤 共4例（13.3%），患者平均年龄43.5岁；病变位于右侧睾丸2例、左侧2例；……