朱慧锋 王珠美 王维佳

髋部骨折术后静脉血栓栓塞性疾病发病率与麻醉相关性的研究

朱慧锋 王珠美 王维佳

髋部骨折包括髋臼骨折、股骨头骨折、股骨颈骨折、股骨转子间骨折及转子下骨折，是老年人常见的骨折类型之一。随着人口的老龄化，髋部骨折的发生率逐渐增高，早期手术治疗可使患者尽早开始功能锻炼、减少长期卧床引起的并发症，降低致残及致死率，提高生活质量[1]。多数老年患者具有不同程度的全身疾病及骨质疏松，治疗存在多方面挑战，而手术后的各种并发症也会降低治疗效果，其中静脉血栓栓塞性疾病（VTE）是严重并发症之一。随着医疗技术的发展及国际医学交流的逐渐增多，国内骨科界的许多专家学者已逐步认识VTE发生的严重性及预防其发生的重要性。目前，VTE发病率与麻醉的相关性有了一定的研究，但缺少随机双盲对照法研究不同麻醉方法与髋部骨折手术后VTE发病率的关系。笔者于2010-12—2012-10对余杭区第二人民医院手术治疗的165例髋部骨折患者其术后VTE发病率与不同麻醉方法的相关性进行研究，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本组限期髋部骨折手术患者共165例，男63例，女102例，年龄55～79岁，平均（68.3±7.1）岁；体重51～71kg，平均（58.3±7.1）kg；排除肝功能异常、凝血系统疾病及术前已有血栓形成者。平地摔伤89例，高处坠落33例，车祸43例；左侧89例,右侧76例。发病到手术时间24h～9d，平均（4.3±1.1）d；住院时间6～122d，平均（18.0±3.3）d；股骨颈骨折62例，其中GardenⅠ型18例，Ⅱ型20例，Ⅲ型19例，Ⅳ型5例；股骨转子间骨折95例，其中EvansⅠ型3例，Ⅱ型37例，Ⅲ型29例，Ⅳ型26例。……