徐佰成 李薇薇 宋伊丽

产前超声检查在胎儿肢体畸形诊断中的应用价值

徐佰成 李薇薇 宋伊丽

目的 探讨产前超声检查在胎儿肢体畸形诊断中的应用价值。 方法 采用二维超声连续顺序追踪法（SCSA）检查胎儿肢体，对具备检查条件者辅以三维超声成像。 结果 27 573例孕妇进行了产前超声检查，诊断为胎儿肢体畸形56例；经出生或引产后证实有胎儿肢体畸形者65例。产前超声检查诊断为胎儿肢体畸形与出生或引产后证实相符54例，漏诊11例，误诊2例。产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的灵敏度为0．8308，特异度为0．9999，Youden指数为0．8307，阳性预测值为0．9643，阴性预测值为0．9996。 结论 产前超声检查诊断胎儿肢体畸形有较高的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值，可认为在合适的孕周采用二维超声SCSA是产前检查胎儿肢体畸形的有效方法，三维超声能使部分肢体畸形细节显示更直观。

二维超声 三维超声 胎儿 肢体畸形

临床上胎儿肢体畸形并不少见，但产前超声检查胎儿肢体畸形仍易漏诊和误诊。目前，文献报道胎儿肢体畸形产前超声检出率为22.9%～87.2%[1]。由于新生儿肢体畸形极易引发医疗纠纷，因此胎儿肢体的产前超声检查越来越受到重视。本文回顾性分析27 573例孕妇产前超声检查胎儿肢体畸形的相关资料，旨在探讨产前超声检查胎儿肢体畸形的有效性，以期提高产前超声检查的准确率。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2005-09—2013-09在安吉县妇幼保健院行产前超声检查的27 573例孕妇，年龄17～ 46岁，平均26.5岁；……