钭大雄 王君瑞 陈绍东 陶涛

单侧腰痛患者腰椎多裂肌萎缩相关因素研究

钭大雄 王君瑞 陈绍东 陶涛

目的 探讨单侧腰痛患者多裂肌萎缩的相关因素。 方法 单侧腰痛患者62例，记录腰痛时间长短，进行视觉模拟疼痛（VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分，腰椎MRI进行病变节段多裂肌萎缩评估。 结果 单侧腰痛病史3～42个月，平均（16．6±8．3）个月；VAS评分5．6±1．2；ODI评分（61．2±9．6）%。疼痛侧多裂肌净横截面积（731．2±192．6）mm2，非疼痛侧多裂肌净横截面积（862．5±228．1）mm2，差异有统计学意义（P＜0．01）。疼痛侧多裂肌T2信号比率2．02±0．21，非疼痛侧多裂肌T2信号比率1．75±0．15，差异有统计学意义（P＜0．01）。以非疼痛侧为标准，疼痛侧多裂肌萎缩（15．3±4．9）%，T2信号比率增高（13．3±6．8）%，均与腰痛病史时间长短、VAS疼痛评分及ODI功能障碍指数呈正相关（P＜0．01）。 结论 腰痛病史时间长短、疼痛及功能障碍程度是引起腰痛患者多裂肌萎缩的相关因素。

腰痛 多裂肌 萎缩

腰痛是严重影响人类健康的全球性疾患之一，60%～80%的成年人均经历过不同程度的腰痛，是仅次于上呼吸道疾患而就诊的第二大常见临床症状[1]。多项调查性研究表明，在一些发达国家，腰痛是失业甚至致残的主要原因之一；由此带来的经济损失巨大，仅美国，腰痛所导致的费用总额已超过国民生产总值的1.5%；在德国，平均每人每年因腰痛所产生的费用大约为1 322欧元[2]。既往研究表明，腰痛与多裂肌萎缩密切相关[3-4]；临床上，通过脊旁肌功能锻炼，可明显缓解腰痛症状，也说明脊旁肌萎缩可能是引起腰痛的一个重要原因[5]。本研究通过单侧腰痛病例MRI检查，与同节段双侧多裂肌配对比较，分析腰痛对多裂肌萎缩的影响及相关因素。……