谢小红 顾锡冬 赵虹

乳腺癌肌间淋巴结转移高危因素分析

谢小红 顾锡冬 赵虹

目的 探讨乳腺癌肌间淋巴结（IPN）转移的高危因素。方法 收集行乳腺癌改良根治术的782例患者（均行IPN切除）的资料，选择年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、脉管（血管、淋巴管）侵犯、病理类型、分子分型、Ki-67共8个乳腺癌内乳淋巴结转移可能相关的因素，分析不同情况下IPN转移的高危因素。结果 全组患者IPN检出率21．0%，转移率6．9%；单因素分析显示，IPN的转移与肿瘤大小、腋窝淋巴结转移数目、脉管（血管、淋巴管）侵犯、病理类型、Ki-67明显相关（P＜0．05）,而与年龄、肿瘤位置及分子分型无明显关系（P＞0．05）。logistic多因素回归分析显示，仅腋窝淋巴结转移和脉管侵犯是IPN转移的独立高危因素（均P＜0．01），其中腋窝淋巴转移是最重要的危险因素。结论 肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、脉管（血管、淋巴管）侵犯、病理类型、Ki-67是乳腺癌IPN转移的危险因素，腋窝淋巴结转移及脉管侵犯与否是影响IPN转移的独立高危因素。

乳腺癌 IPN 高危因素

肌间淋巴结（interpectora1 1ymph nodes，IPN）位于胸大、小肌之间的肋缘筋膜下方，沿胸肩峰动脉胸肌支及胸外侧神经排列，主要引流胸大、小肌及乳腺后部的淋巴回流，输出淋巴管注入腋窝尖群淋巴结[1]，故多数文献将其归为腋窝淋巴结。乳腺癌改良根治术过程中是否需常规进行IPN清扫目前尚存争议，因此分析其转移相关危险因素来预测转移风险，将有助于初步估计乳腺癌患者IPN转移情况，从而指导手术方式选择、术后辅助治疗及预后判断。……