闻彩云 王智廷 周晓军 曹国全 葛玉杰

MR对聚丙烯酰胺面部注射后期移位的诊断价值

闻彩云 王智廷 周晓军 曹国全 葛玉杰

目前，聚丙烯酰胺（polyacrylamide hydrophilic gel，PAHG）在软组织注射填充术中的应用日益增多，术后并发症也随之增多，临床对PAHG隆乳术后并发症的影像学研究较多，但有关面部注射术后并发症的影像学检查报道尚少见。现将本院收治的11例（23处）PAHG面部注射患者（术后超过5年）的MR资料作一回顾性分析，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2010-01—2012-03来我院就诊的11例女性患者，年龄29～48岁，平均36岁。均于外院行PAHG面部注射术，注入时间6～10年，平均7.8年，具体注射量均无原始病例记载，注射部位分别为嘴唇、颞部、颊部、额部、鼻部、颏部。

1.2 检查方法 采用GE 3.0T超导MR扫描仪。扫描方法：患者取仰卧位，使用8通道头颅线圈，分别行AX FSE T2WI-FS、AX FSE T1WI、3D space T2WI-FS序列扫描，部分隆鼻患者加扫SAG STIR序列、丰颊患者加扫COR STIR序列。2D扫描采用视野20cm×20cm或24cm×24cm，层厚4.0mm，间隔1.0mm；3D扫描采用层厚1.6mm。

1.3 结果 PAHG于T1WI表现为低信号，与肌肉、腺体信号相似；T2WI-FS、STIR则表现为明显高信号，可清晰显示移位于皮下、肌间隙、腺体内的PAHG。本组11例患者23个PAHG注射处，除1例双侧颞部注射者判定为PAHG尚完整未发生移位外，其余均表现为不同程度PAHG移位：较多病例表现为PAHG向皮下（图1）或周围表浅的间隙（图2）渗漏移位，较少病例PAHG表现为潜在较深的颌面部间隙（图3）或腺体内（图4）游走移位。其中发生远处游走移位7例（8处，详见表1）。

2 讨论

临床上关于注射PAHG发生移位的时间结论不一，国外一般为10～15年，国内一般为5～10年[1]。因此本研究均选择PAHG注射5年以上的患者作为观察对象。……