吴万青 魏来 汪朔

经尿道前列腺电切术治疗大体积良性前列腺增生疗效分析

吴万青 魏来 汪朔

目的 探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗大体积（＞80g）良性前列腺增生（BPH）的疗效。方法选取大体积BPH患者47例，均采用硬膜外麻醉行经尿道前列腺电切术。观察术中出血情况、手术时间、术后尿管留置时间、排尿情况、最大尿流率及住院时间等。结果47例均顺利完成前列腺电切术。手术时间75～150（101±15）min，无输血病例。术后留置导尿管3～5d，均排尿通畅，无尿失禁，术后住院时间5～7d。术后3个月时，平均最大尿流率由术前（4．3±0．5）ml/s增至（17．2±1．5）ml/s，国际前列腺症状评分及生活质量评分由术前的28．0±5．5和5．0±0．5分别降至8．5±2．3和2．5±0．4，手术前后比较差异均有统计学意义（均P＜0．01）。术后无继发出血。结论TURP治疗大体积BPH是一种安全、有效的微创治疗方法，可显著提高手术效率。

经尿道电切术 大体积 良性前列腺增生

前列腺电切术（TURP）是良性前列腺增生（月PH）手术的金标准[1]，具有操作精细、出血少、术后恢复快等优点。传统观点多认为其所切前列腺体积不宜过大，多数学者认为＜80g为妥[1]。近年来，笔者采用TURP治疗大体积月PH（前列腺＞80g）患者47例，疗效很好，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2008-05—2012-02安吉县中医医院收治的月PH患者47例，年龄57～85岁，平均73岁。均有月PH引起的下尿路梗阻症状，病史6个月～15年，平均52个月。伴急性尿潴留者9例，其中行耻骨上造瘘者1例、留置尿管者8例；合并膀胱结石者4例。前列腺超声检查测得前列腺体积80～127（93±12）ml；术前残余尿量＜60ml者28例，最大尿流率（4.3±0.5）ml/s；国际前列腺症状评分（IPSS）22～34（28.0±5.5）；……