张琛 杨璐 饶创宙 盛方军 王洵 郑传城

尼妥珠单抗联合调强放疗及化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

张琛 杨璐 饶创宙 盛方军 王洵 郑传城

放疗是鼻咽癌的主要治疗手段，放化疗联合治疗局部晚期鼻咽癌，可将5年总生存率提高6%，无事件生存率提高10%[1-3]。但是复发和远处转移问题仍然存在。近年来特异性强，不良反应轻微的靶向药物逐渐应用于临床，尼妥珠单抗（泰欣生）是我国批准的第一个以表皮因子受体为靶点的人源化单克隆抗体药物，也是世界上第3个用于治疗实体瘤的单克隆抗体。已有研究提示尼妥珠单抗可以提高局部晚期鼻咽癌对放疗的敏感性，提高有效率及降低复发转移率，安全有效[4]。本研究对尼妥珠单抗联合诱导及同步放化疗做研究，为其在鼻咽癌治疗中的价值提供进一步的依据。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2009-01—2010-01间接受尼妥珠单抗治疗的鼻咽癌患者共28例，其中3例治疗前已有远处转移予以剔除，1例在治疗后1年死于第二原发癌亦剔除。剩余24例经病理分析均为WHOⅢ型，其中男15例，女9例，年龄14～73岁，中位年龄43.1岁。临床分期按2002年的NICC分期Ⅲ期10例，Ⅳa期8例，Ⅳb期6例。均为初治患者，无远处转移，PS评分0～2分，无放化疗禁忌证；预计生存时间＞6个月，均签署知情同意书。接受了2个周期诱导化疗，按计划完成放疗，并使用尼妥珠单抗增敏治疗至少6周，随访完整。

1.2 治疗方法 患者接受2周期的TP方案（多西他赛75mg/m2d1+奈达铂25mg/m2d1～d3）诱导化疗。休息2周后开始尼妥珠单抗联合同期放化疗。……