吴舟娜 应红芳 何松彬

●护理园地

早期神经康复护理对脑梗死偏瘫患者的影响

吴舟娜 应红芳 何松彬

我国是卒中大国，据2011年王拥军等[1]报道卒中已取代冠心病成为我国死亡和成年人残疾的首要原因，每年约250万例新发卒中，160万人死于卒中。脑梗死是脑卒中极为常见的一种，占全部脑卒患者的70%[2]。尽管经过治疗，脑梗死的患者病死、病残率仍较高，预后较差，社会负担大，部分存活患者并发躯体和非躯体功能损害，尤其是偏瘫等并发症可能对患者及家属造成极大的伤害。因此，早期采取有效的康复护理措施是治疗脑梗死偏瘫患者的关键。我院纳入64例脑梗死偏瘫患者予以康复护理，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 我院2012-06—2013-06收治的128例脑梗死患者。入选标准：符合1995年全国第4次脑血管病学术会议脑梗死诊断标准[3]，且经CT、MRI和临床症状确诊为脑梗死偏瘫者；排除严重认知功能损害者；排除严重心肝肾并发症者。所有患者根据护理方法不同分为两组各64例，研究组男38例，女26例，年龄38～79（51.9±5.2）岁；左侧偏瘫36例（56.3%），右侧偏瘫28例（43.7%）。对照组男34例，女30例，年龄40～78（52.3±5.0）岁；左侧偏瘫35例（54.7%），右侧偏瘫29例（45.3%）。基础疾病：高血压41例（32.0%），高脂血症26例（20.3%），冠心病36例（28.1%），糖尿病18例（14.1%）。所有患者文化水平均在初中以上，能够完成量表调查。两组患者的性别、年龄和病情等基线特征差异均无统计学意义（均P＞0.05）。

1.2 方法 研究组在常规护理基础上给予早期神经康复护理，包括康复宣教、根据患者肢体偏瘫Brunnstrom分期不同，分别制定康复训练计划：迟缓期患者予以患侧肢体局部按摩以及上下肢伸展运动、肢体良肢位的摆放、体位变换、肢体被动运动指导。……