王之成 黄莉 贾文英 兰允平 邵雪泉

右美托咪啶复合异丙酚在无痛人工流产术中安全性和舒适度的观察

王之成 黄莉 贾文英 兰允平 邵雪泉

无痛人工流产术是常规门诊手术，手术时间、术后留观时间短，因此要求使用的麻醉药物应安全可靠，镇痛强且恢复快。目前，临床上常用芬太尼复合异丙酚麻醉，但芬太尼镇痛时间短，停药后可能出现痛觉，影响患者舒适度[1]。右美托咪啶是一种新型α2肾上腺素能受体激动剂，具有镇痛、镇静、抗交感神经兴奋作用，且无明显呼吸抑制，已被广泛应用于临床镇静和辅助临床麻醉[2]。笔者在无痛人工流产术中采用右美托咪啶复合异丙酚，探讨其安全性和舒适度，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2012-07—2013-07在我院实施无痛人工流产术者76例，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄18～35（27.3±5.0）岁；体重45～72（55.1±8.8）kg；无凝血功能障碍，无心、脑、肝、肾等重要脏器相关疾病。经本院医学伦理委员会同意，所有患者均知情同意。按随机数字表法分成两组，各38例，A组采用右美托咪啶复合异丙酚，B组采用芬太尼复合异丙酚。两组患者年龄、体重、孕周、手术时间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），详见表1。

表1 两组患者年龄、体重、孕周、手术时间的比较

1.2 麻醉方法 常规术前准备，入手术室后监测血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、脑电双频指数（BIS），面罩吸氧，同时开放上肢静脉通路。手术开始前10min A组微泵静脉注射右美托咪啶注射液1μg/kg（剂型200g/2ml，批号：20111001，江苏恒恩华药业股份有限公司）；B组缓慢静脉注射芬太尼注射液（剂型100g/2ml，批号：2120301，宜昌人福药业有限公司）1μg/kg。……