饶创宙 张琛 杨璐 郑传城 邵守桥

尼妥珠单抗联合三维适形放疗治疗局部晚期食管癌的Ⅱ期临床研究

饶创宙 张琛 杨璐 郑传城 邵守桥

食管癌仍是目前世界上主要的恶性肿瘤之一，占全球恶性肿瘤发病率的第8位，病死率第6位[1]。对于局部晚期的食管癌，根治性手术切除的5年生存率大约为20%～25%[2-3]，单纯放疗的5年生存率为8%～16%。近年来随着放疗技术的不断进步，同步放化疗作为局部晚期食管癌的标准治疗，使其5年生存率提高到20%～30%左右[4-5]。然而，同步放化疗骨髓抑制、放射性食管炎等不良反应较重，并且晚期食管癌患者因为营养状况较差，身体虚弱，无法耐受同步放化疗。近年来分子靶向治疗以其高效、低毒、高选择性的特点在多种肿瘤治疗中取得良好进展。其中针对食管癌的靶向药物就有如针对表皮生长因子受体（EGFR）的西妥昔单抗，尼妥珠单抗和帕尼单抗及小分子EGFR酪氨酸激酶抑制剂厄洛替尼、吉非替尼；针对VEGR的贝伐单抗，Bc1 2蛋白抑制剂AT-101和多靶点酪氨酸激酶抑制剂舒尼替尼，范德他尼等。尼妥珠单抗 (泰欣生)是以表皮生长因子受体（epidermal growthfactor receptor，EGFR）为靶点的国产药物，是国内第一个应用于治疗恶性肿瘤的人源化单克隆抗体。尼妥珠单抗能竞争性结合EGFR，阻断由EGFR介导的下游信号转导通路。从而抑制肿瘤细胞增殖、诱导分化、抑制肿瘤血管生成、增强放疗疗效[6-7]。本研究分析我科应用尼妥珠单抗联合放疗治疗17例局部进展期食管癌患者的近期疗效及不良反应。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2012-03—2013-03我科收治的17例患者。……