黄洪斌 季向荣 吴国林 葛金花

盘内射频脉冲治疗盘源性下腰痛疗效分析

黄洪斌 季向荣 吴国林 葛金花

下腰痛被认为是影响人类健康最常见的原因之一，引起下腰痛的原因很多，椎间盘源性下腰痛（DLBP）是慢性下腰痛中最常见的一种疾病，占其发病率的28%～40%[1]。慢性椎间盘源性下腰痛（chronic discogenic low back pain，CDLBP）的治疗是目前困扰脊柱外科医生的一个难题。各种治疗手段均存在一定局限性，部分患者经非手术治疗方法得到缓解，但有相当一部分患者保守治疗无效；手术不可避免会带来相应的风险，如相邻间隙的退变、运动节段的丢失、围手术期的并发症等[2]。我院2011-11—2012-10采用椎间盘内脉冲射频治疗DLBP患者26例，近期疗效满意，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本组26例患者，其中男15例，女11例，年龄22～58（36.2±9.56）岁。共治疗28个椎间盘；其中2例涉及2个椎间盘。28个椎间盘中，10例为L4～5椎间盘,14例为 L5～S1椎间盘,1例为L4～5、L5～S1椎间盘，1例为L3～4、L4～5椎间盘。所有患者均诊断为DLBP，病史8个月～5年，平均（1.3±0.6）年。患者入选标准：（1）慢性持续性下腰痛至少6个月；（2）经非手术治疗症状无明显改善；（3）神经功能检查正常；（4）腰椎MRI检查未见明显神经压迫征象；（5）椎间盘造影时盘内注射少量（＜1.25ml）造影剂时诱发疼痛复制[3]。排除标准：心理障碍或精神病患者；严重神经功能缺失者；凝血功能障碍者；系统性感染或者穿刺部位感染者。

1.2 治疗方法 常规术前检查，向患者及家属说明手术方法和手术相关风险，并签署手术同意书。患者俯卧于可透视的手术床上，C臂X线机透视下……