庄云强 应瑛

Quadrant辅助下棘旁入路单节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折

庄云强 应瑛

目的 探讨后路Quadrant辅助下棘旁入路单节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。 方法2010-07—2013-07，采用Quadrant辅助下棘旁从肌间隙入路单节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折50例。其中男30例，女20例，年龄26～58岁，平均38岁。损伤节段：T111例，T1221例，L121例L27例。评价骨折椎体复位和内固定位置。 结果 手术耗时30～50 min，平均40min。手术出血量40～100ml，平均60ml。未发生手术中血管和神经损伤的并发症。所有患者均获得随访，随访时间8～20个月，平均9个月；骨折均于术后3个月愈合。术后无切口感染、内固定失败。患者腰背部疼痛均明显改善。术后X线片测量骨折椎前缘压缩百分比从术前（41．0±3．0）%恢复至术后（8．0±1．0）%（P＜0．05）；骨折椎后凸畸形Cobb角从术前（25．2±3．3）°恢复至术后（6．2±1．3）°（P＜0．05）。 结论 Quadrant辅助下棘旁入路单节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折操作安全，固定可靠，但具有一定的技术要求。

胸椎 腰椎 骨折 内固定

Quadrant微创可扩张通道系统主要设计为微创经后路棘旁肌间隙入路治疗腰椎退行性疾病提供一个可以扩张的、带冷光源的操作通道。胸腰椎骨折临床广泛使用的是后路固定两个节段的短节段椎弓根螺钉固定，近年来对于伤椎椎弓根和一侧终板是完好的，通过双侧棘旁切口从肌间隙入路，避免剥离椎旁软组织，予以单节段椎弓根螺钉固定，以减少固定节段，减少创伤，取得良好疗效[1-3]。我们将两项技术的优势结合，应用Quadrant辅助下棘旁从肌间隙入路单节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折50例，取得满意的临床疗效，现总结报道如下。……