陈双和 何鑫 王华 沈立新 潘翠珍

原发性高血压早期患者组织多普勒参数改变与左心房构型的相关性研究

陈双和 何鑫 王华 沈立新 潘翠珍

目的 分析原发性高血压（essential hypertension,EH)早期患者二尖瓣侧壁处瓣环、室间隔处瓣环舒张早期峰值速度比（lateral Em/septum Em，LEm/SEm）与左心房构型的相关性。 方法 EH组160例，按病情进展将组织多普勒改变分为两组，EHⅠ组：SEm＜SAm，LEm＞LAm，共80例；EHⅡ组：SEm＜SAm，LEm＜LAm，共80例；健康对照组40例。所有受检者均经胸常规超声心动图及组织多普勒检查。记录常规超声心动图左心房、左心室相关测量参数，脉冲多普勒二尖瓣口血流图E峰、A峰及E/A值，脉冲组织多普勒二尖瓣环室间隔处、侧壁处瓣环Em、Am及Em/Am值。分析LEm/SEm与E/A、E/SEm、等容舒张期（IVRT）及左心房前后径（LAD）的相关性。以左心房前后径40mm作为左心房增大的标准，通过ROC曲线分析LEm/SEm最合适的诊断临界值。 结果 （1）LEm/SEm与E/A、E/SEm、IVRT及LAD均有较好的相关性，其相关系数r分别为0．55（P＜0．01）、0．62（P＜0．01）、-0．26（P＜0．01）和-0．51（P＜0．01）；（2）LEm/SEm评价左心房增大的截断点为1．33，灵敏度为92%，特异度为80%。 结论 LEm/SEm与EH患者左心房构型具有较好的相关性，有望成为评价EH患者左心室舒张功能和左心房构型的新指标。

超声心动图描记术 左心房构型 组织多普勒

原发性高血压（essential hypertension，EH）是一种最常见的心血管疾病，是多种心、脑血管疾病的重要原因和危险因素[1]，尤其当左心房增大时，各种心血管事件（包括心房颤动、心力衰竭、中风、死亡等）发生率将明显提高[2]，故近年来对EH患者左心房构型和功能的研究越来越受到心脏病学专家的重视。对EH患者，普遍认为左心室舒张功能减退早于收缩功能减退。……