曾琼 晏玉奎 徐益眉

脑电图结合经颅多普勒脑血管搏动指数测定评估血管性痴呆患者的预后

曾琼 晏玉奎 徐益眉

随着生活水平的日渐提高，社会人口的老龄化加剧，脑血管疾病的发病率越来越高，老年痴呆患者也随之增多。血管性痴呆（vascular dementia，VD）的患病率各国不完全一致，在欧美国家仅次于阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD），在亚洲及许多发展中国家，VD则较AD常见。VD是由于各种类型的脑血管病所致的认知功能选择性和可逆性损害的综合征，所以VD具有一定可防治性，早期明确诊断、早期治疗，可明显改善患者的生活质量，减轻家庭及社会的负担。

脑电图（EEG）是研究脑功能的重要检查方法，可直接反映脑细胞功能状态；而经颅多普勒（TCD）通过测定颅内动脉血流速度、血流方向、频宽、音频等，能够较准确地反应脑动脉狭窄、痉挛、梗死等病理状态[1]。本文通过检测VD患者的EEG和TCD的变化，并分析与患者智力损害（MMSE评分）的相关性，拟探讨EEG和TCD在VD患者病情判断及预后分析中的作用。

1 资料和方法

1.1 一般资料 收集2008-05—2012-06在我院神经内科就诊的VD患者68例，其中男38例，女30例，年龄51～83岁，平均（67.2±12.6）岁；病程6个月～5年，平均（2.02±1.76）年。文化程度：初中及以上学历10例，小学39例，文盲19例。全部VD患者均符合《美国精神障碍诊断与统计手册第四（DSM-Ⅳ）》的诊断标准，即有明确波动性认知功能障碍、局限性神经功能症状或体征、脑血管病危险因素、特征性的实验室及影像学发现。入选标准：（1）脑血管病发病时间明确，经头颅CT或MRI确诊，有神经系统局灶症状和体征；……