曹刚 郑如华 金永有 陈尧康 虞利民

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石时B超监测结石漂移的价值探讨

曹刚 郑如华 金永有 陈尧康 虞利民

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管上段结石时B超监测结石漂移的临床价值。 方法 对40例输尿管上段结石患者行URSL治疗时采用床边B超实时监测术中结石漂移情况。结果 原位碎石成功32例（80．0%），结石一次清除23例（57．5%），碎石失败8例（20．0%）。进镜时B超发现结石整枚漂移9例（9/40），其中1例移入肾内；碎石时B超早于输尿管镜发现结石整枚漂移12例（12/36），其中2例移入肾内；结石粉碎后B超发现有结石碎片逆向漂移16例（16/32），其中5例共7枚碎片漂移入肾内，其余漂移碎片最后均被输尿管镜证实并在B超引导下成功清除。 结论 URSL治疗输尿管上段结石时，B超监测能早于输尿管镜发现结石漂移，有助于减少结石漂移入肾内的风险。

超声检查 输尿管结石 气压弹道碎石术

经输尿管镜气压弹道碎石术（transureteroscopic pneumatic lithotripsy，URSL）是20世纪90年代应用于泌尿系结石的新技术，成功率较高，目前是治疗中、下段输尿管结石的首选方法[1-3]，但在治疗输尿管上段结石时常因结石漂移入肾内而导致碎石失败[3-4]。本研究尝试采用床边B超，实时监测URSL治疗输尿管上段结石时的结石漂移情况，旨在探讨B超监测结石漂移的可行性及其临床价值，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 我院2010-01—2012-12对40例输尿管上段结石患者在施行URSL时采用床边B超实时监测结石漂移情况，其中男22例，女18例；……