谈鹰 王庄 王亚仙

脑卒中后抑郁与孤啡肽及单胺类递质的相关性研究

谈鹰 王庄 王亚仙

目的探讨脑卒中后抑郁（PSD）与孤啡肽（OFQ）及单胺类递质之间的相关性。 方法 将PSD患者102例作为研究组，同期躯体健康、无抑郁的体检者100例作为对照组，比较两者血OFQ及单胺递质含量。 结果 研究组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分显著高于对照组（P＜0．01），研究组血OFQ、去甲肾上腺素（NE）含量均高于对照组，血5-羟色胺（5-HT）含量显著低于对照组（均P＜0．05）。研究组OFQ与卒中危险因素间无明显相关性（均P＞0．05），与5-HT含量呈负相关（r=-0．613，P＜0．05），与NE含量、HAMD评分及神经功能缺损（NIHSS）评分呈正相关（r=0．712、0．871、0．443，均P＜0．05）。 结论 OFQ与5-HT、NE含量相关，NIHSS评分越高，OFQ含量越高。OFQ有可能通过影响脑内的单胺类神经递质，从而导致PSD症状的发生、发展。

脑卒中后抑郁 孤啡肽 单胺类神经递质

脑卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）是脑卒中后引发的抑郁症，它属于继发性抑郁症的一种。PSD是脑血管病常见并发症之一，其发病率各家报道不一，国内PSD的发病率为34.2%[1]，症状一般在脑卒中后6个月～2年内最严重，一定程度上影响了患者认知、神经功能等方面的恢复，同时也增加了脑卒中患者的病死率[2]。PSD发病机制尚不完全清楚，目前研究认为可能是脑卒中后脑缺血、缺氧、脑水肿致脑实质损害，脑组织代谢紊乱，功能失调，损害了纹状体-苍白球-丘脑-皮质回路，影响了该回路的5-羟色胺（5-HT）能和肾上腺素能的神经通路，使相关神经递质含量下降而导致抑郁[3]。

孤啡肽（orphanin FQ,OFQ）是近年来发现的一种重要的生物活性多肽，可能有较为广泛的调节整体行为的功能[4-5]，一些研究表明其与抑郁症发生、发展相关[6-7]，但PSD与OFQ及单胺类递质的相关性研究国内未见报道。……