陆意 董陈 沈琳 张占春

奥沙利铂+替吉奥联合同步放疗对局部晚期食管癌疗效分析

陆意 董陈 沈琳 张占春

我国是食管癌的高发国家，也是病死率较高的国家。针对局部晚期食管癌，顺铂（DDP）和5-氟尿嘧啶（5-FU）组成的PF方案仍是最有效方案之一，但其有效率仅30.0%左右，且不良反应明显。奥沙利铂是第3代铂类抗癌药，与DDP相比有更强细胞毒作用，且不良反应轻。替吉奥在体内转变为5-FU，在肿瘤组织和转移淋巴结中具有高度选择性，浓度亦高于5-FU，毒性仅为其1/7～1/4。本研究对比了本科近年来应用奥沙利铂+替吉奥或PF方案联合同步放疗的局部晚期食管癌患者的临床疗效及相关不良反应，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 2008-09—2012-06于我科住院的局部晚期食管癌患者共82例，均经食管造影、胃镜及CT检查证实并经病理确诊为食管鳞状细胞癌，其中男71例，女11例，年龄52～73岁，中位年龄60.3岁。纳入标准：预计生存时间＞6个月，无远处转移，无穿孔可能，Kamofsky评分≥70分，无放、化疗禁忌证，胸外科会诊后无手术指证。所有患者均为初次接受治疗，采用随机信封法分为两组，实验组42例患者行奥沙利铂+替吉奥方案同步放疗，对照组40例患者行PF方案同步放疗。两组患者性别、年龄、Kamofsky评分、肿瘤病理类型以及TNM分期均无统计学差异（均P＞0.05）。

1.2 方法 PF方案具体为DDP 25mg/m2静脉滴注d1～3+5-FU 2.0mg/m2静脉滴注d1～3；奥沙利铂+替吉奥方案具体为奥沙利铂130mg/m2静脉滴注d1，替吉奥40mg/m2口服2次/d d1～14。放、化疗同时开始，4周为1个疗程，共化疗2个疗程。放疗根据患者情况，选择常规放疗或三维适形放疗，常规放疗照射野按病灶部位向上下各扩3～5cm，胸上段及颈段包括双锁骨上区。……