李步卓 冯跃 徐小平 夏利峰 张永涛 吴海俊 邓海山 李辉华

生长抑素治疗轻度胰腺损伤的疗效观察

李步卓 冯跃 徐小平 夏利峰 张永涛 吴海俊 邓海山 李辉华

生长抑素是一种含14个氨基酸的多肽类激素。生长抑素及其类似物可抑制胰液、胃酸等分泌，具有抗肿瘤活性，而且毒副反应小，患者耐受性好，临床上可用于治疗重症非食管静脉曲张消化道出血、腹泻、糖尿病酮症酸中毒、食管及胃底静脉曲张破裂出血、肿瘤等[1]。胰腺损伤在腹部外伤中的发生率较低，以前报道仅占2%～4%，近年来呈逐渐增多的趋势[2]。胰腺损伤治疗主要有非手术治疗及手术治疗。对于诊断明确，胰腺损伤较轻并且患者一般状况良好，无其他脏器合并伤患者。可在做好手术准备的情况下采取非手术治疗，给于抗感染、抑酶、抑酸及营养支持治疗，可能达到治愈目的。但大多数胰腺损伤患者须手术治疗，具体手术方案应根据损伤的部位、范围、程度及合并伤情况决定。对于中重度胰腺损伤患者，术后应常规给予胃肠减压、禁食、抗感染、补液、保持胰腺周围引流通畅等对症治疗，目前普遍认为同时应常规使用生长抑素等抑制胰腺分泌的药物。但对于轻度（Ⅰ～Ⅱ级）胰腺损伤患者是否常规应用生长抑素尚有不同看法，对此笔者收集本院采用生长抑素治疗的轻度胰腺损伤病例进行分析，现将结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 本院2003-01—2013-01收治胰腺损伤患者271例，其中轻度损伤126例，胰腺损伤分级均为美国创伤外科协会（AAST）制定的胰腺外伤分级标准I～Ⅱ级[3]，均急诊行手术探查确诊。……