吴光远

【摘要】 目的 探究分析对急性胰腺炎并发感染患者运用降钙素元水平进行诊断治疗的效果。方法 选取本院2011年8月～2012年12月收治的52例急性胰腺炎患者作为研究对象， 随机分为A组和B组， 每组各26例， A组患者为急性胰腺炎并发感染患者， B组为未急性胰腺炎并发感染患者， 对两组患者的生命体征、检测指标进行观察分析。结果 A组患者的血清降钙素原水平明显高于B组患者， 差异具有统计学意义（P<0.01）；A组患者的体温、白细胞、C反应蛋白以及急性生理及慢性健康标准评分均差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对急性胰腺炎并发感染疾病运用降钙素元水平进行判定， 能够有效提高诊断准确率， 准确判断患者病情， 值得临床诊断推广。

【关键词】 急性胰腺炎；降钙素元水平；并发感染；诊断价值

急性胰腺炎是一种炎症反应， 受到多种病因影响， 胰酶激活之后导致胰腺组织自身出现水肿、消化、出血或者坏死症状， 具有病情危重的特点， 继发性感染患者易出现感染性休克以及器官功能障碍等症状， 病死率较高。急性胰腺炎并发感染是导致频繁发生并发症、提高死亡率以及造成胰腺炎病程迁延的主要因素[1]。作者选取河南省濮阳市人民医院收治的52例急性胰腺炎患者作为研究对象， 对降钙素元水平在急性胰腺炎并发感染中的诊断价值进行了解， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2011年8月～2012年12月收治的52例急性胰腺炎患者作为研究对象， 随机分为A组和B组， A组患者均为感染患者， B组患者均为未感染患者， 各26例。A组：男15例， 女11例， 年龄22～75岁， 平均年龄（47.6±1.21）岁；B组：男17例， 女9例， 年龄23～77岁， 平均年龄（48.2±1.23）岁。两组患者在性别、年龄以及病程等资料方面差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。对两组患者的生命体征以及检测指标进行观察对比。

1. 2 急性胰腺炎并发感染的诊断标准 患者上腹部超过两个象限存在腹膜刺激征， 患者体温高于38℃， 且白细胞>20×109/L；运用CT对患者胰腺或者胰腺周围的坏死组织进行检查， 检查其是否出现小的、不规则气泡；运用CT或者B超进行引导， 将患者的坏死组织吸取出来作为涂片， 进行细菌培养， 如结果为阳性， 则表明患者出现并发感染。

1. 3 方法 根据急性胰腺炎并发感染诊断标准， 确诊患者为急性胰腺炎后， 从患者静脉中抽取2 ml静脉血作为标本， 对血清降钙素元水平进行检测；另外， 对患者白细胞、C反应蛋白进行检查， 对患者急性生理、体温以及慢性健康标准评分等指标进行准确监测；运用双抗夹心免疫发光法对患者血清降钙素原水平进行测定， 运用电脉法测定C反应蛋白。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析， 计量资料采用t检验， 组间比较采用χ2检验， P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者的各项检测指标对比：对两组患者的体温、白细胞、C反应蛋白、血清降钙素原水平以及急性生理及慢性健康标准评分进行对比， A组患者的血清降钙素原水平明显高于B组患者， 差异具有统计学意义（P<0.01）；A组患者的体温、白细胞、C反应蛋白以及急性生理及慢性健康标准评分均差异无统计学意义（P>0.05， 见表1）。

3 讨论

急性胰腺炎是外科中比较常见的急腹症， 其主要由于患者胰腺血液供应缺乏、胰管阻塞或者胰管内压增高等因素影响， 出现的一种胰腺急性炎症， 其具有并发症发生率高以及病死率高的特点， 主要伴有腹胀、腹痛、恶心、压痛、呕吐、腰肌紧张、血淀粉酶升高、尿淀粉酶升高以及肠鸣音不断减弱等临床症状， 超过一半的患者易出现胆道疾病并发症[2]。为有效降低病死率， 需要降低急性胰腺炎患者器官功能的衰竭率以及后期感染率。

如急性胰腺炎患者出现并发感染， 且器官朝衰竭情况发展， 那么患者死亡率将会超过50%。因此， 需要对急性胰腺炎并发患者采取积极、有效措施进行治疗， 以便能够增加患者寿命期限， 提升患者生活质量。结果表明， 对急性胰腺炎患者是否出现并发感染进行提前判断是十分重要的， 能够有效增强患者治疗效果[3]。在临床上， 如急性胰腺炎患者并发感染， 对其运用血浆降钙素原水平进行检测， 能够准确掌握患者体内含有的分子量糖蛋白以及氨基酸成分含量， 如患者在治疗期间出现感染， 患者的甲状腺C细胞与外周血水平数值较高， 进而能够准确确诊患者症状。急性胰腺炎并发感染患者与未并发感染患者的生命体征与检测指标无显著差异， 对患者病症情况运用普通检测法不能保证检测、确诊结果的准确性， 容易提高患者器官衰竭率和死亡率。在本组研究中， 对所有患者运用降钙素原水平进行检测， 并对患者生命体征、血浆、血清进行检测， 差异具有统计学意义（P<0.01）；患者在体温、白细胞、C反应蛋白以及急性生理及慢性健康标准评分方面比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 表明对急性胰腺炎并发症感染患者进行判断时， 对血清降钙素原水平指标进行判断效果高于其他检测指标。

综上所述， 在临床上运用降钙素原水平对急性胰腺炎并发感染患者病情进行判断， 具有较高应用价值， 值得推广。

参考文献

[1] 曾珠.降钙素原在急性胰腺炎并发感染中的应用价值.华南国防医学杂志， 2011，25（1）：73-74.

[2] 石玉玲.血清降钙素原在下呼吸道感染疾病中的诊断与应用.中华医院感染学杂志， 2010，20（1）：44-46.

[3] 李红昌.降钙素原与急性胰腺炎.中华胰腺病杂志， 2010， 10（4）：423.endprint