来玉芹

（广西柳州市妇幼保健院中医科，广西 柳州545001）

中西医治疗输卵管性不孕症进展

来玉芹

（广西柳州市妇幼保健院中医科，广西 柳州545001）

输卵管阻塞是引起不孕症的重要原因，占女性不孕的30%～40%。现将输卵管性不孕症的中西医治疗总结如下。

1 手术治疗

郑铁梅等［1］行腹腔镜诊治盆腔粘连伴输卵管不孕42例，均在腹腔下顺利完成，手术时间20～70min，术中出血5～30mL，平均10mL。术后受孕率67.5%，提示腹腔镜诊治输卵管不孕具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、并发症少等优点。周再等［2］用腹腔镜输卵管吻合术治疗输卵管中段阻塞68例，共吻合75条输卵管，术中通畅率100%，术后1年宫内妊娠32例（47.05%），异位妊娠5例；手术满1年未孕24例，行子宫输卵管造影，10条输卵管中段再次梗阻，其余显示通而不畅。刘宁等［3］用腹腔镜输卵管修复整形术治疗输卵管积水性不孕114例，总妊娠率20.0%。根据术中评分结果，妊娠率分别为高评分组40%（6/15）、中评分组21.5%（14/65），低评分组6.7%（2/30）。术后6个月妊娠事件逐渐增加，但从第16个月开始，随着时间的推移无明显增加。王玉珍等［4］将腹腔镜监视下通液证实的输卵管梗阻性不孕102例，行腹腔镜下盆腔粘连分解、输卵管造口成形术以及宫腔镜联合腹腔镜输卵管插管复通手术。结果203条输卵管中，远段不通145条，复通率71.0%（103/145）。58条近中段梗阻输卵管复通率58.6%（34/58）。复通失败的66条输卵管中病理证实为陈旧性结核病变36条（36/66，54.5%）。复通术后2年的62例中宫内妊娠24例（38.7%），输卵管妊娠4例（6.5%）。其中23例（23/28，82.1%）于术后3～12个月妊娠。关立铭等［5］将104例随机分为两组，分别进行宫腔镜、腹腔镜输卵管美蓝加压通液治疗（宫腹镜组）和导丝引导宫腔镜、腹腔镜输卵管通液治疗（导丝组）。……