周建中，赵庆峰

（江苏省南京市中医院急诊科，江苏 南京210001）

中医防治多器官功能障碍综合征进展

周建中，赵庆峰

（江苏省南京市中医院急诊科，江苏 南京210001）

多器官功能障碍综合征（MODS）为继发于多种严重疾病过程的临床综合征，多数学者将其归属中医的“脏衰证”范畴。发病机制复杂，为多器官、多系统的病理损伤，病死率极高。近年来，中医防治MODS的研究逐渐增多，取得可喜成果，综述如下。

1 病机及治则

近年来许多中医学者对MODS的病机和治则作了深入的探讨，归纳起来不外乎正虚与邪实，治疗采用扶正与祛邪并举。顾群［1］认为，MODS的发生是由于外邪侵袭（包括手术、创伤、六淫邪毒）或素体已虚，又感受外邪，致气机不畅，疏泄失职，气血逆乱，阴阳离决，毒热内郁，气机阻滞，治疗多用清热解毒、疏肝理气、通下热结之药，取得较好临床疗效。曹书华等［2］分为瘀血证、急性虚证、腑气不通证、毒热证，分别治以活血化瘀、扶正固本、清热解毒、通里攻下。以大黄和大承气汤通里攻下取得较好疗效。包培荣［3］研究发现，六经传变是MODS的始动因素，三急下证是MODS病程中的重要环节，蓄血证是MODS的典型表现。刘晓东等［4］认为MODS病程中“瘀”和“痰”既是病理产物又是致病因素，痰为津液不化的病理产物，瘀是血运不畅或离经之血留而不去的病理产物，痰瘀二者同源而互衍，交着互结，交互为患，故治疗原则为化瘀和祛痰。

2 临床研究

通腑泻下可荡涤肠道，使实邪积滞排出，减少内毒素的移位，具有清热解毒药的某些功效。……