刘华元

（四川省资阳市人民医院中医科，四川 资阳641300）

麦味地黄丸治案四则

刘华元

（四川省资阳市人民医院中医科，四川 资阳641300）

麦味地黄丸出自《医部全录》，由麦冬、五味子、熟地、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓组成，具有滋补肺肾之功。笔者用麦味地黄丸治疗多种病症效果较好，举例如下。

1 喘 证

患者，男，69岁，2012年3月9日来诊。有喘证病史。因天气燥热，气喘发作，动则加重，心累气促头晕，口干思饮，舌质红少苔少津液，脉象左右皆浮大、沉取无力。胸片提示肺气肿。证系肺肾阴虚，相火上逆。治宜滋阴收敛，潜降肺气。拟麦味地黄丸加减。药用麦冬10g，五味子10g，玄参10g，熟地20g，山药10g，山茱萸10g，茯苓5g，川牛膝5g，法半夏10g。水煎服，日1剂。服7剂诸症大减。继服1个月已无气促症状。

按：实喘者邪在肺。治当祛邪化痰为主；虚喘者在肾，治当补肾纳气为主。麦味地黄丸所治之喘为肺肾阴虚，阴不敛阳所致的虚喘。

2 眩 晕

患者，女，47岁，2012年7月4日诊。1年前患眩晕症，且反复发作，每次发作卧床不起，不想睁眼，头晕耳鸣，恶心呕吐，曾在当地医院诊断为美尼埃病，治疗后症状缓解。3天前复发，头晕目眩，如坐舟车，恶心，下肢乏力，潮热感。面红，神疲乏力，舌体瘦舌尖红无苔舌根部白厚腻，脉右寸关浮大尺沉滑、左浮弦。证系肝肾阴虚，虚火上逆。拟麦味地黄丸加减。药用柴胡10g，枸杞10g，麦冬10g，五味子10g，玄参10g，熟地20g，山药10g，山茱萸10g，茯苓5g，泽泻5g，丹皮5g。水煎服，日1剂。服药4剂病势大减，能自由行走。原方再服10剂病愈。

按：“诸风掉眩，皆属于肝”，“无痰不作眩”，故治眩多从平肝风、化痰饮入手。……