邹佳楠　综述　叶志斌　审校

糖尿病患者各种感染发生率较非糖尿病患者高，其中以尿路感染(UTI)最常见。流行病学调查显示，与非糖尿病患者相比，糖尿病患者发生尿感的相对危险度(HR)明显增加，急性肾盂肾炎发生率增加10倍。糖尿病患者不仅UTI发生率高，且因UTI产生的并发症(如气性膀胱炎、脓肿形成、肾乳头坏死等)发生率也增高，危害极大。本文就相关研究做一综述。

流行病学

糖尿病患者UTI确切发生率的流行病调查资料很少，尤其是男性资料。Hirji等[1]对英国综合实践研究数据库(GPRD)资料所做统计分析显示，糖尿病患者UTI发生率为46.9/1 000患者·年(95%CI 45.8～48.1)，非糖尿病患者为29.9/1 000患者·年(95%CI 28.9～30.8)。与非糖尿病患者相比，糖尿病患者发生UTI的HR为1.53(95%CI 1.46～1.59)，提示糖尿病患者UTI发生率高于非糖尿病患者。Muller等[2]对7 417例糖尿病患者(其中1型糖尿病705例，2型糖尿病6 712例)进行12月的前瞻性队列研究，以有高血压但无糖尿病的18 911例患者作为对照组，采用多变量逻辑回归分析，结果显示，糖尿病患者UTI发生率较非糖尿病患者增加。

糖尿病患者尿路感染的影响因素

糖尿病患者发生尿感的影响因素者多，包括年龄、性别、血糖控制情况、糖尿病病程、糖尿病性膀胱病变、较频繁住院、尿路侵入性操作、反复发作的阴道炎、血管并发症等，但以上因素尚存在争议。

年龄大量研究证实，年龄增加糖尿病患者尿路感染发生的风险。Horikawa等[3]将日本488例因急症住入内科病房的老年2型糖尿病患者按年龄分为<70岁、70～80岁和>80岁三组，三组患者最常见的急症住院原因均为感染，最常见的是呼吸系统感染，其次是尿路感染。……