方晶 薛博瑜

·综述·

中医药治疗肝内胆汁淤积的机制研究进展

方晶 薛博瑜

肝内胆汁淤积是临床常见病、多发病，其形成机制十分复杂，主要包括肝胆细胞膜相关转运蛋白表达及功能异常、炎症损伤、氧化应激、肝细胞结构异常等多个方面。其中，肝胆细胞膜相关转运蛋白表达及功能异常是主要发病机制，其他为次要发病机制。中医药可以通过多靶点、多途径作用，针对主要发病机制的同时，兼顾次要发病机制，相互协同，从而在肝内胆汁淤积治疗方面取得显著疗效。本文从中医药治疗肝内胆汁淤积的相关机制方面进行综述，并对目前中医药治疗肝内胆汁淤积的机制研究进行展望。

中医药； 肝内胆汁淤积； 机制； 综述

胆汁淤积是由于各种原因导致胆汁生成、分泌和胆汁流减少所产生的一种临床综合征。临床上，可将胆汁淤积按病因分为以下三种[1]：肝内胆汁淤积(不伴有机械性胆流梗阻)、肝内胆汁淤积(伴胆汁流机械性梗阻)、肝外胆管梗阻性胆汁淤积。肝内胆汁淤积是指肝细胞和(或)毛细胆管胆汁分泌障碍，导致胆汁的生成障碍以及流动停滞或受抑,使正常分泌到胆汁中的物质积于肝内和血中，胆汁流入十二指肠减少或消失。其临床表现为黄疸和皮肤瘙痒，或可出现黄色瘤、吸收不良和脂溶性维生素缺乏的症状，晚期可出现肝硬化，门脉高压和肝功能衰竭[2]。现代医学尚缺乏特效的治疗方法，临床疗效不甚满意。肝内胆汁淤积属于中医“黄疸”的范畴，以身黄、目黄、小便黄为主症，尤以目睛黄染为特征的疾患。……