武振峰 张冉 刘庆熠 刘广杰

肺癌是临床最常见的恶性肿瘤之一，我国肺癌的发病率和病死率呈逐年上升趋势。肺癌起病较为隐匿，发现时多处于晚期，且常合并恶性胸腔积液。随着我国社会老龄化程度的增高，老年患者在肺癌中的比例也不断增高，手术对合并恶性胸腔积液的老年肺癌患者难以达到根治，因此寻找治疗肺癌恶性胸腔积液的新药和新的给药方式有重要意义［1］。研究表明，苦参用于治疗肺癌恶性胸腔积液取得了较好的效果，疗效比较明确［2］。羟基喜树碱(hydroxycamptothecin，HCPT)是作用于DNA拓朴异构酶的抗癌药，用于治疗肺癌也有较好的效果［3］。但关于两种药物联合应用治疗肺癌恶性胸腔积液的报道笔者所见尚少，具体机制也不明确。本研究应用苦参注射液联合HCPT胸腔灌注治疗老年肺癌恶性胸腔积液，观察其治疗效果及免疫情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年11月至2012年10月在河北医科大学第四医院住院确诊为肺癌恶性胸腔积液的老年患者(≥60岁)82例，年龄60～82岁，平均年龄(68±7)岁。随机分为苦参注射液联合HCPT组(试验组)42例和HCPT组(对照组)40例。2组性别比、年龄、合并疾病等一般情况比较无统计学差异(均P＞0.05)。见表1。

表1 2组患者一般情况比较

1.2 入选与排除标准 入选标准:(1)所有患者均≥60岁;(2)均经病理学诊断证实为肺癌;(3)症状、体征、超声及X线证实存在恶性胸腔积液;(4)治疗前1个月未接受放疗、化疗等抗肿瘤治疗。排除标准:(1)肝肾功能不全的患者;(2)合并凝血功能障碍或其他恶性肿瘤者;(3)不能耐受胸腔化疗或不接受胸腔化疗者。……