柴晓亮，侯惠珍

（中国人民解放军兰州军区兰州总医院 脊柱外科，甘肃 兰州 730050）

布鲁杆菌性脊柱炎是布鲁性骨关节炎的表现之一，是一种非常少见的脊柱炎[1]。布鲁杆菌病传播途径复杂，主要由感染动物所致，人和人感染的传播很罕见[2]。充分的术前准备和护理，是布鲁杆菌性脊柱炎患者顺利度过围术期的有力保障。2012年6月—2013年12月，我科共收治12例布鲁杆菌性脊柱炎患者，现将手术前后护理体会介绍如下。

1 临床资料

本组12例布鲁杆菌脊柱炎患者，均符合布鲁杆菌病诊断标准[3]。男8例，女4例，年龄32～58岁；回族3例，藏族4例，东乡族2例，汉族3例。脊柱受累部位：颈椎2例，腰5-骶1椎间盘 5例，腰 4-腰5椎体3例，胸椎2例。12例患者均有发热症状，体温37.0～42.0℃，不规则热7例，波浪热4例，弛张热1例；1例患者四肢麻木，5例患者腰背部疼痛，活动受限，2例患者脐以下运动障碍，感觉减退，伴尿潴留。3例患者表现为下肢胀痛。其中9例从事畜牧业或与其相关的职业，如放牧、皮毛加工、屠宰工作；3例感染原因不详。本组患者经单纯药物治疗，症状未见缓解，手术指征明显，6例在全麻下行病灶清除内固定术；6例有神经症状患者，行病灶清除内固定术、椎管减压术。12例患者经手术治疗配合全程用药，病情控制、症状缓解出院。

2 护理

2.1 心理护理 本组患者9例是少数民族，语言沟通有一定障碍，反复的发热、持续疼痛使患者心理压力大，而疾病本身影响患者的精神状态，导致失眠、易激动、抑郁等。因语言沟通障碍，护士通过文字、画图，在翻译的帮助下，向患者解释疾病相关知识及治疗预后，介绍成功的治疗病例，使其感受到关心，消除不良情绪的影响，建立治疗疾病的信心。……