解红文，冷晓辉，甘荣燕，戎美清

（江苏大学附属第四人民医院，江苏 镇江 212001）

跌倒是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上，现已被确定为脑卒中患者的一种主要且频繁发生的并发症[1]。脑卒中患者防跌倒的关键在于干预措施和健康的行为方式，而患者行为方式的改变被认为是衡量脑卒中健康教育成功与否的标志之一。我院以往的健康教育虽然取得一定的成效，但往往停留在知、信阶段，行为的干预没有引起足够的关注。有研究表明，使用行为模式架构的健康教育更能促进患者的行为改变[2]，为给行为改变提供量化的衡量指标，笔者在复发脑卒中患者的管理和教育中应用阶段性改变模式，以护士的教育和督促作为干预手段，从住院开始帮助脑卒中患者提高防跌倒能力，建设安全的居家环境，降低跌倒的发生，取得了良好效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2011年6月—2013年6月在我院神经内、外科住院的复发脑卒中患者172例，患者的诊断均符合1995年全国第4次脑血管病会议制定的标准[3]，并且均经头颅CT和MRI证实，且存在肢体功能障碍，意识清楚，生命体征及病情稳定，具有自主意识。排除标准：患有严重心脏病、严重肝肾功能障碍、恶性进行性高血压、严重的认知功能障碍等。参加本研究的对象及其家属知情同意，并签署知情同意书，且研究获得医院伦理委员会批准。将患者根据随机数字表分为干预组及对照组，干预组87例，男 48 例，女 39 例，年龄（62.18±9.24）岁；……