平东兰，崔荣辉，祁文涛，王春岚，薛志琴

(河北省石家庄市第五医院感染控制科，河北 石家庄 050021)

水痘是由水痘-带状疱疹病毒(varicella zoster virus,VZV)引起的急性、具有高度传染性的皮疹性疾病，接触者约90%发病，年龄以2～10岁儿童多见，6个月以下婴儿及成人患者较少[1]。但近年来文献报道成人水痘发生率有显著增多趋势[2-3]。现对本院2011年1—12月收住院治疗的31例成人水痘患者进行综合分析并报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：31例成人水痘患者，男性19例，女性12例，年龄18～52岁，平均23.32岁，其中18～20岁16例(51.61%)，>20～25岁6例(19.36%)，>25～35岁7例(22.58%)，>35～45岁1例(3.22%)，>45～55岁1例(3.22%)。季节分布包括春季13例，夏季6例，秋季1例，冬季11例，冬春季节计24例(77.42%)。在校学生22例，夫妻同患水痘2例，因护理患水痘孩子得病1例，妊娠妇女3例，其他3例，多数为密切接触及群体生活者，有明显“水痘”接触史者20例。31例均符合水痘诊断标准[4]。

1.2 临床表现：31例成人水痘患者中，伴发热者30例(96.77%)，体温37.8℃～40.5℃，其中高热者(体温≥39.1℃)10例(32.26%)；伴肌肉关节酸痛5例(16.13%)；伴头痛、咽痛、扁桃体肿大20例(64.52%)；咳嗽、咳痰17例(54.84%)；纳差、恶心、呕吐9例(29.03%)；皮肤瘙痒28例(90.32%)。从出现畏寒、发热、头痛、咽痛等前驱期症状到出现皮疹1～2d者10例(32.26%)；>2～5d者17例(54.84%)；>5d者4例(12.90%)。31例患者均全身出现泛发性红色斑疹、疱疹，其中以头面部及躯干皮损较多19例(61.29%)，以四肢皮疹较重、瘙痒明显12例(8.71%)。发病早期误诊为上呼吸道感染5例，误诊为药物性皮疹1例，误诊为丘疹性荨麻疹1例。

1.3 辅助检查：对所有患者做血常规检查，白细胞总数升高11例(35.48%)，白细胞总数降低3例(9.68%)，中性粒细胞升高15例(48.38%)，淋巴细胞升高8例(25.81%)。超敏C反应蛋白升高13例(41.94%)。肝功能检查血清丙氨酸转氨酶升高5例(16.13%)，其中最高者109U/L；天冬氨酸转氨……