李琳琳，张胜男 综述；孙 静 审校

（中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院 儿科，北京 100730）

近年来，早产儿出生率显著升高[1－3]。 2012 年，据WHO统计，全球每年出生1 500多万早产儿，占新生儿总数的11.1%，我国的早产儿数量仅少于印度，居全世界第2位[4]。合理的喂养策略是提高早产儿存活率的关键环节之一，很多胎龄＜34周的早产儿，出生后不能够有效地吸吮或吞咽，或吸吮—吞咽—呼吸不协调，经口喂养存在一定的困难和风险，而且导致新生儿住院时间延长，增加医疗开支[5]。有报道称,从管饲喂养到完全奶瓶喂养的过渡需要10～14 d,过渡时间的延长与住院时间的增加有关[6－7]。住院期间，早产儿的经口喂养困难如不能妥善解决，这一问题将在其儿童期早期继续存在，表现为厌恶经口喂养和长期的喂养困难。国外许多文献报道了通过口腔运动干预，可提高早产儿经口喂养能力，近年我国也有相关研究报道。口腔运动干预是指在早产儿开始经口喂养前或经口喂养过渡阶段，采取口腔内外按摩刺激、非营养性吸吮 （non－nutritive sucking，NNS）结合喂养时口腔支持等方法，对口咽部组织或肌肉群进行感官刺激。笔者着重就早产儿口腔运动干预方法的实施进行综述，报道如下。

1 早产儿口腔运动干预的方式

1.1 单独应用非营养性吸吮 NNS指对无法经口喂养的早产儿，在管饲喂养的同时给予吸吮安抚奶嘴，或给予部分经口喂养的早产儿每次喂养前吸吮安抚奶嘴，是最常用的辅助喂养方法之一。许多研究证实了NNS对早产儿喂养、特别是经口喂养的积极作用[8－11]，认为其可促进吸吮行为的发育和胃肠道吸收的能力[12]。……