张巧梅，李建华

（泰州市第四人民医院 精神科，江苏 泰州 225300）

风险因素管理是指对风险因素进行识别、评估,并采取正确行动的过程，风险因素是指在医疗护理活动过程中，对患者、医护人员、探视者产生潜在危险的某些因素[1]。精神病患者多数没有自知力，尤其是疾病的发作期，否认有病、拒绝服药或进食，也有患者住院期间合并躯体疾病，为了治疗疾病或帮助患者补充液体和营养，常常需要为患者进行静脉输液。由于精神疾病的特殊性，因此在静脉输液过程中风险事件的潜在性和危险性较其他病区高，严重时甚至危及患者本人或他人生命。为了提高静脉输液的安全和质量，我科封闭男病区自2012年6月始，尝试将风险因素管理应用于静脉输液中，取得了良好的效果，现报道如下。

1 临床资料

本病区于2012年6月—2013年5月，行静脉输液的患者总计 158 例，年龄 16～73（44.91±14.36）岁，其中精神分裂症113例（71.5%），心境障碍躁狂发作15例（9.5%），心境障碍抑郁发作14例（8.9%），其他16例（10.1%），共行静脉输液854例次，输液过程中均实施了风险因素管理。所有患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的诊断标准。

2 方法

2.1 风险因素识别 根据本病区2011年6月—2012年5月的静脉输液风险事件的记载，对资料进行回顾性总结多发风险事件、环节和人员。采用咨询专家、查阅文献、小组讨论等方法寻找精神病患者静脉输液中的风险环节，确立风险因素有：输液环境、护士、患者、疾病及药物等[2-3]。精神病区患者静脉输液常见风险事件。……