庄君贤，刘牧军，钟印芹

（深圳市福田区中医院，广东 深圳518034）

温针灸是针刺与艾灸相结合的一种针灸疗法[1], 是在医生行针刺留针后，再由护士进行的一项中医护理技术操作[2]。温针灸烫伤是患者在温针灸治疗过程中所发生的皮肤烫伤。由于种种原因，在温针灸治疗过程中经常会发生一些烫伤事件，而影响治疗或导致纠纷。2012年10—12月，本院针灸科门诊共有462例温针灸治疗患者，其中39例发生皮肤烫伤，占8.4%。笔者对发生温针灸烫伤的原因进行总结分析，制定相应的护理措施并实施，经对2013年3—5月本院针灸科门诊500例温针灸治疗患者进行观察，烫伤发生率降至1.4%。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组发生39例温针灸烫伤的患者中男性23例，女性16例；年龄45～64岁，平均54.5岁，疗程1～6次；学历：大专以上18例，中专和高中14例，初中和小学7例；神志清楚，生活自理，能正确回答问题，医嘱予温针灸治疗。

1.2 方法 护士将清艾条自行切制成约2 cm长的艾柱备用，指导患者取合适体位，医生行针刺留针后，护士点燃艾柱，将点燃的一端朝向皮肤套在距离皮肤2～3 cm的针柄处[3]。艾柱燃烧，艾火之热力经针体将热力传入穴位，再经穴位直达深部组织以温热性刺激,以达到温通经络、散寒止痛之治疗作用，可同时发挥针刺和艾灸防治疾病的作用[4-6]。艾柱燃烬有艾灰结于针柄，护士检查并确认艾灰内艾绒完全燃烬、无热力后取下艾灰和针灸针，治疗结束。

艾柱从点燃至完全燃烬时间约18～20 min[7]，据临床观察，笔者将温针灸治疗过程分为4个阶段，即：艾柱点燃至开始燃烧为点燃阶段，即第1阶段，此时烟雾升起、渐生热感，时间约1～2 min；……