陈赢赢，郑色秋，张 静

（温州医科大学附属第二医院，浙江 温州 325027）

肠造瘘是抢救治疗患有肠坏死、肠穿孔、肛门直肠畸形、先天性巨结肠且一般情况差无法行根治术婴幼儿的常见手术方式[1]，将肠管放在腹壁,做成暂时性人工肛门，其目的是解除肠梗阻，尽早恢复肠道畅通和血液供应，或使粪便暂时不进入远端结肠[2]。由于患儿年龄小、组织娇嫩、各系统发育未成熟、免疫力低、易感染、不配合，肠造口的并发症发生率较成人高[3-4]，若护理不当会增加患儿痛苦,不仅影响二期手术的效果,还会影响患儿生长发育甚至危及生命[5]。加强新生儿肠造口术后合理喂养和造口皮肤的护理，可为二期造口还纳术创造良好的手术条件，现将我科2011年8月—2013年1月行肠造瘘口术的19例患儿护理经验报道如下。

1 临床资料

本组共19例，男12例，女7例，足月儿11例，早产儿8例。出生胎龄29～40周，平均35.2周，出生体质量0.87～4.03 kg。先天性肛门闭锁10例，新生儿坏死性小肠结肠炎5例，新生儿肠穿孔3例，先天性巨结肠1例。1例因家长经济困难放弃治疗，其余18例住院期间未出现严重并发症，病情稳定后带造口出院，3～6个月后行二期造口还纳术。

2 术后护理

2.1 密切观察生命体征变化，加强保暖 新生儿由于体温调节中枢发育未完善，尤其早产儿皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，易受外界冷环境影响发生新生儿低体温、新生儿硬肿症等并发症[6]。在实施外科手术后较成人易致低体温，低体温持续时间长可直接影响其预后[7]。……