程海军，吕建宁

脑卒中后癫痫指脑卒中前没有癫痫病史，卒中后一定时间出现癫痫发作并排除脑部和其他代谢性病变。其不仅影响患者的神经功能，而且使脑卒中致残率和致死率大大增加。随着脑卒中发病的年轻化、复杂化，临床工作者对脑卒中后癫痫的关注和重视程度越来越高。本研究分析脑卒中后癫痫的发生时间、发作类型、卒中类型、病灶部位及治疗预后等临床特征，为临床预防和治疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所选病例均来自2011年1月—2012年10月晋城市荣军康复医院及晋煤总医院神经内科收治的脑卒中患者748例，其中脑出血431例，脑梗死317例，均经CT或磁共振成像（MRI）证实，且符合第四届全国脑血管疾病学术会议制定的诊断标准。脑卒中后癫痫患者82例，排除既往有癫痫病史或其他原因所致的继发性癫痫，分为早发型癫痫（2周内癫痫发作）和迟发型癫痫（卒中2周后发作），均符合国际抗癫痫联盟1981年癫痫发作分类方案诊断标准，其中男48例，女34例；年龄35岁～81岁（44.7岁±4.2岁）；脑出血继发性癫痫51例，脑梗死继发性癫痫31例。

1.2 研究方法 通过病例回顾及门诊、复诊、随诊等方法采集病例资料，分析82例癫痫患者的发作时间、发作类型、卒中部位、卒中类型及治疗预后等临床特征，平均随访时间为18个月。1.3 统计学处理 应用SPSS13.0统计软件包进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 癫痫发作时间与卒中类型关系 脑卒中患者共748例，继发性癫痫8 2例，发生率1 0.9 6%，5 6例为早发型癫痫，占68.29%（56／82），其中脑出血后癫痫46例，脑梗死后癫痫10例。……