赵华芳，王志勇，李宝栋，康伟格

血管性痴呆（vascular dementia，VD）包括缺血性或出血性脑血管病或心脑循环障碍引起的低灌注所致的各种临床痴呆。VD在我国被公认为发病率仅次于阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）的痴呆类型，临床治疗尚无确切、有效的治疗药物。为此，本研究在中医辨证分型的基础上采用中西医结合治疗气虚血瘀型VD患者，取得了较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准 ①符合血管性痴呆诊断标准，临床痴呆评定量表（CDR）轻度或中度标准，Hahinski缺血量表评分≥7分；简易精神状态量表（MMSE）评分10分～26分，即轻中度痴呆患者。②有脑血管病证据，患者头颅CT或磁共振成像（MRI）、磁共振血管造影（MRA）证实多发腔隙性脑梗死、重要部位单发脑梗死、多发脱髓鞘病变、颅内大动脉狭窄、闭塞。③痴呆与脑血管病变有明显因果关系，即脑血管病后3个月内出现的痴呆。

1.2 排除标准 ①其他神经系统疾病或全身性疾病所致的痴呆者，如AD病、Pick病、路易体痴呆、脑炎后遗症、癫痫、Huntington病、糖尿病、严重贫血等；②外伤导致的认知功能障碍，有精神疾病患者；③嗜酒，有吸毒史、精神类药物滥用者；④在过去60 d内曾用过与此次试验用药作用类似或与试验用药相拮抗的药物而影响试验药物疗效判断者。

1.3 临床资料 所有80例均为我院住院患者，按患者就诊顺序随机分配到治疗组或对照组，每组40例。治疗组男24例，女16例；年龄47岁～88岁，平均61.05岁；病程3个月～20个月，平均11.97个月；受教育年限5年～15年，平均10.23年。对照组男22例，女18例；年龄47岁～85岁，平均63岁；病程3个月～21个月；受教育年限6年～16年，平均11.37年，两组患者在性别构成、年龄、病程及受教育程度等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。……